8月1日,記者從西安市醫療保障局了解到,即日起,西安市基本醫療保險門診新增11個慢性病病種。
參加西安市基本醫療保險的城鎮職工和城鄉居民,患有西安市門診慢特病病種範圍內的慢性病的給予慢性病補助。慢性病補助按認定病種年度費用限額確定,認定多個門診慢性病病種的,補助標準按最高的病種限額確定。
此次新增的11個慢性病病種的年度補助限額分別為:心臟瓣膜病3000元,慢性心力衰竭3000元,中樞神經系統脫髓鞘疾病3600元,銀屑病4000元,股骨頭壞死4000元,重症肌無力5000元,支氣管哮喘5000元,慢性骨髓炎8000元,特發性肺間質纖維化8000元,運動神經元病8000元,慢性腎功能不全失代償期10000元。
西安市門診慢性病就醫購藥費用(即發生的與認定病種相關且符合醫保目錄的醫藥費用)實行在定點醫療機構(西安市一級及以上定點醫療機構包含社區衛生服務中心及鄉鎮衛生院均為慢病定點醫療機構)和慢性病定點零售藥店直接結算。
享受慢性病待遇參保人員因異地就醫等特殊原因在辦理異地就醫備案後,在異地産生的門診慢性病相關醫療費用,未在異地直接結算的可納入申報範圍。由參保單位(城鎮職工)或社區(城鄉居民)將資料申報到所屬醫保經辦機構進行報銷(醫保個人賬戶支付不在報銷範圍)。醫療費用産生後次年1月1日至6月30日(工作日)可進行申報,逾期不再辦理。審核結算後,將補助費用支付給參保單位,由參保單位發放給申報個人。(三秦都市報記者 文晨)
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