開通省內跨統籌區共濟使用功能；圍繞12個方面出臺一攬子措施支持醫療機構發展；創新開發醫保藥品比價神器；將13項輔助生殖類醫療服務項目納入醫保報銷……2月24日，記者從陜西省醫療保障局獲悉，2024年陜西醫保工作實現新突破、取得新成效。

　　開通省內跨統籌區家庭共濟使用功能

　　截至2024年底，全省接入兩定機構3.8萬家、接入率超過97%，追溯碼信息上傳5.56億條，有力遏制糾治醫保藥品“虛售”“串換”等違法違規問題，維護群眾用藥安全。

　　在前期實現個人賬戶統籌區內家庭共濟使用基礎上，我省開通省內跨統籌區共濟使用功能，並將共濟範圍由直系親屬擴大至近親屬。截至2024年底，省內本統籌區個賬綁定家庭共濟關係282.85萬人次，結算個賬基金23.11 億元；新增省內跨統籌區個賬綁定家庭共濟關係46.39萬人次，結算個賬基金1億余元。

　　2024年，我省研究制定基本醫保費用預付工作的指導意見，督導條件成熟的統籌區全面落實基金預付。截至2024年底，共向符合條件的137家定點醫療機構撥付預付金11.46億元，有效緩解醫療機構運行壓力。

　　醫保藥品“比價神器”上線

　　在全國醫保系統首次出臺醫保賦能醫療機構高品質發展若干意見，重點圍繞深化支付方式改革、藥耗集採擴圍提質等12個方面，研究制定40項措施，有效提升醫療機構運行效率和服務品質。

　　創新開發藥品比價功能，實現藥價在手機上一鍵查詢、實時比對。截至2024年底，藥品比價功能覆蓋全省1.6萬餘家定點零售藥店，收集數據超過1.15億條，加快推動藥品價格公開透明和醫藥行業自律自治。

　　基本醫保參保人數3718.32萬人

　　記者從省醫保局了解到，2024年，我省基本醫保參保3718.32萬人，其中職工醫保878.81萬人、居民醫保2839.51萬人，工作成效位居全國前列。助力鄉村振興，全省脫貧人口、監測對象100%參加基本醫保和大病保險。

　　持續強化基金監測，加強預算管理，防範化解基金運行風險。2024年，全省醫保基金收入917.57億元，支出743.31億元，統籌基金累計結余864.68億元，基金運行穩定可持續。

　　2024年我省目錄內藥品配備數量達到2826種，國家談判藥品報銷1451.92萬人次，為參保患者減負30.58億元，有效提高醫藥管理水準，推動國家談判藥品落地惠民。常態化開展納入特藥管理範圍的藥品調整，當前特藥數量達到284個。將13項輔助生殖類醫療服務項目納入報銷，推動建設生育友好型社會。

　　累計執行集採藥品959個

　　常態化制度化開展藥品耗材集採，截至2024年底，我省累計執行國家和省級集採藥品959個、醫用耗材36大類，中選品種平均降幅超過50%，累計節約醫療機構首年採購資金99.99億元，撥付醫療機構結余留用激勵資金5.3億元，有力減輕醫療機構採購成本及群眾用藥負擔。

　　全省加快推進支付方式改革，落實國家按病組和病種分值付費2.0版分組方案，已實際付費的1117家醫療機構，基金支出佔比達86.37%，病種覆蓋率94.88%。將24個中醫住院優勢病種、9個日間病房病種和11個門診治療病種納入支付方式改革，支持中醫藥傳承創新發展。

　　不斷推進異地就醫結算，持續提升群眾就醫滿意度，截至2024年底，全省異地兩定機構 2.52萬家，異地就醫結算3518.04 萬人次，基金支付費用 229.09 億元，高效提升經辦服務能力。

　　拓展便民服務應用，擴大網上辦事服務範圍。截至2024年底，全省醫保碼激活3376.2萬人，激活率92.6%，結算佔比58.65%；公共服務網廳及APP實名註冊用戶1296.5萬人，線上辦理業務789.2萬筆，基本實現高頻事項網上辦、掌上辦。（三秦都市報記者 魏彤）