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用百分百努力 促百分百參保 ——廣西醫保基層工作人員促貧困人口參保全覆蓋工作掃描
2020-10-19 14:35:29來源:廣西日報編輯:唐志強責編:趙瀅溪

  原標題:用百分百努力 促百分百參保

  ——我區醫保基層工作人員促貧困人口參保全覆蓋工作掃描

  本報記者 羅 琦

  貧困人口醫保全覆蓋,並非是件一勞永逸的事情。期間需要大數據精準鎖定與動態進出,才能更好地保證貧困群眾邁進醫保門檻,使受益最大化。

  在全區醫療保障部門堙A有這樣的一群基層工作人員,他們勠力同心、鉚足幹勁,堅持通過數據比對、上門走訪、電話聯絡等多種方式,對全區貧困人口參保情況進行動態化的再調查、再識別、再核實。

  炎炎夏日的田間地頭,凜冽寒冬的街頭巷尾……無論何處、無論何時,他們始終用心、用情、用智、用力,全面完成建檔立卡貧困人口全參保、全資助和待遇全享受任務,為決戰決勝脫貧攻堅、全面建成小康社會貢獻著醫保的硬核力量。

  A 底數清——數據比對,動態管理

  10月13日,午夜時分。

  隨著新一期數據比對的變更名單出現在自治區醫療保障信息系統,由自治區醫保局組建的醫保數據比對工作群,開始熱鬧了起來——等候多時的寧明縣醫保局工作人員劉春芳和其他對接人一道,迫不及待地下載數據文件。

  參保數據,是醫保扶貧的“眼睛”。為及時獲取扶貧對象動態變更情況,自治區醫保局主動加強與相關部門溝通聯絡、數據共享,每月不定期將各類貧困人員與參保信息逐一比對、及時更新,做到醫保系統數據與扶貧國辦系統保持高度一致。

  “只有保證參保數據的精確,才能讓群眾及時享受待遇。”在劉春芳看來,文件堥漱@行行信息、一串串數據,都飽含著貧困群眾對美好生活的渴望和對醫保扶危濟困的期盼。

  新一輪再調查、再識別、再核實工作,于第二天一早啟動。這,可不是一個輕鬆的事——

  由於貧困人口數據龐雜、人員分散、類型多樣,為了不出現漏保、錯保的情況,劉春芳與同事需要花費大量時間和精力,與扶貧、殘聯、民政等部門及各鄉鎮認真核對數據,再次標識,確保數據最新最全最準。

  另一方面,他們還需對照扶貧部門提供的建檔立卡人口動態數據,逐一核實核準身份及相關情況,對新識別的建檔立卡人口實行動態參保,做到即認定、即參保、即資助。

  清除無效數據,修改錯誤數據,新增正確數據,標識特殊身份……在確保建檔立卡貧困戶數據與扶貧國辦系統保持一致時,劉春芳與同事的這一輪工作才算完成。

  “不少一個貧困戶,不丟一個扶貧對象,不錯一個扶貧數據。”在貧困人口動態管理中,武宣縣醫保中心副主任覃杏峰給自己提出了這樣的嚴格要求。

  為此,她一方面通過反復比對,篩查校對全縣7萬多建檔立卡貧困人口姓名及身份證的正確性,並針對有誤的身份信息,指導鄉鎮勞保所入戶準確核對,強化對工作人員的業務培訓;另一方面,在參保的建檔立卡貧困人口個人繳費匯總時,親自把關,按照要求精準錄入,根據繳費數額核對貧困人口參保名冊。

  “醫保扶貧,一個也不能少。”這是覃杏峰質樸的心願,同時也是廣大醫保工作人員為之奮鬥的目標。

  B 情況明——實地摸底,全面排查

  除了數據的精準共享外,為核實相關情況,第一時間獲取貧困群眾看病就醫、參保報銷需求,廣大基層醫保工作人員還深入基層一線,走進田間地頭,挨家挨戶逐一排查。

  大化瑤族自治縣,是廣西4個極度貧困縣之一。其中,七百弄鄉貧困面廣、程度深,是當地扶貧工作的重點和難點。

  今年2月,該縣醫保局工作人員韋善錦調到七百弄鄉保上村擔任駐村第一書記。到任後,他立即深入村屯細緻摸底、耐心詢問,建檔立卡貧困家庭必到,貧困人口必訪,參保信息必核……他的腳步遍佈了保上村的每一個村組。

  “感謝你們工作隊,更要感謝你!”在大化瑤族自治縣七百弄保上村,村民陳謀正打心眼媟P激韋善錦。

  原來,在一次上門走訪時,韋善錦發現陳謀正一家今年尚未參保,便耐心勸說,詳細講解醫保扶貧的最新政策。漸漸地,原本覺得一家無病、無需參保的陳謀正,觀念發生了轉變,最後一家子全部參保。

  今年6月,陳謀正在勞動時不慎從高處墜落,造成重傷。所幸,有了醫保的保障,陳謀正不僅能夠安心治療,同時其90%的住院醫療費用報銷比例,極大減輕了家堛爾g濟壓力。

  “經過調查發現,村埵]病致貧、因病返貧的風險還是很大,還是要想方設法提高群眾的參保率。”帶著這份憂心,韋善錦和同事們挨家挨戶做解釋工作,最終保上村所有的貧困人口281戶1410人全部參加醫保。

  做好全縣建檔立卡貧困人口的參保工作,是鹿寨縣醫療保障服務中心工作人員朱明翠牽掛的頭等大事。考慮到精準扶貧人員增減比較頻繁,容易出現漏保這一情況,朱明翠創新性地開展工作,克服全縣建檔立卡貧困人口數據龐雜、人員分散、類型多樣等困難,主動將扶貧對象科學分類、歸口管理,建立信息數字庫,隨時保持與醫保信息系統的參保人員信息進行比對。

  “一旦發現數據信息不匹配的人員,我們就能立即通過系統進行核查,既不落下任何一個扶貧對象,又能將資助資金用在需要幫助的貧困群眾身上。”朱明翠說。

  C 措施實——精準服務,應保盡保

  2019年,柳城縣脫貧戶喬影春一家經歷了從“天塌了”到“天晴了”的曲折過程。

  去年2月的一天,喬影春在生產車間突然暈倒,被送至縣人民醫院搶救,隨後轉至柳州市人民醫院心胸血管外科進一步治療。

  “我還想看兒女成家立業,過上好日子。現在這一病,天都要塌了!”面對十多萬元的治療費用,病榻上的她憂心忡忡。

  就在這時,該縣醫保局工作人員第一時間給喬影春一家詳細解釋了醫保扶貧政策:她家雖然2016年已脫貧,但仍屬建檔立卡貧困人員,依然能享受各項幫扶政策。比如,在柳州市各級醫療機構住院可報銷90%的治療費用。

  經過1年多的治療,喬影春病情大為好轉,她說:“感謝醫保扶貧的好政策,給我們家撐起了一片晴天,也讓我再次看到了生活的希望。”

  在柳城,因為享受到醫保扶貧政策,“見晴天”的貧困戶還有很多。該縣通過自治區平臺比對信息,對貧困人員參保情況及時預警、動態管理,實現扶貧數據共享,精準及時地在醫保系統中標識貧困人口身份,保證貧困人口醫保參保率達100%。

  “要讓每一位貧困群眾都能隨時核定、隨時參保、隨時標識、隨時享受待遇。”這是廣大醫保工作人員質樸的心願,也是醫保扶貧事業矢志不渝的奮鬥目標。

  2019年3月,機構改革新成立了田陽區醫療保障局,梁曉碧擔任醫療保障局局長。從駐村指導員到旅遊扶貧踐行者再到醫療保障守門人,梁曉碧雖然角色在變、崗位在換,但一心為扶貧的決心從未改變。

  剛到位時,基本醫療保險徵繳工作進度緩慢,時間緊、任務重,怎麼辦?2019年5月,由梁曉碧組織的基本醫療保險徵繳“統一行動雙週”行動開始了。

  通過兩周時間,集中鎮、村幹部和後援單位幫扶幹部全力投入集中攻堅,並協同公安、民政、人社、武裝部及鄉鎮人民政府,細摸底、深排查,強力推進基本醫療保險徵繳工作,克服重重困難,終於在6月份實現建檔立卡貧困人口100%參保。

  建檔立卡貧困戶百分百參保,是實現“兩不愁、三保障”精準扶貧硬性指標的重要一環。在這項工作中,我區廣大基層醫保工作人員以實幹擔當之態、砥礪奮進之姿,有效確保不漏一人,實現精準覆蓋。截至2020年8月底,全區符合參保條件的建檔立卡貧困人口635.11萬人已實現100%參保。

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