原標題:政策紅利持續加碼 漳州:讓臺胞臺企更有“醫”靠
7月5日,漳州市臺胞醫療保障交流座談會期間,主辦方為臺胞代表發放臺胞醫保健保愛心服務卡。
7月5日,漳州市臺胞醫療保障交流座談會召開。
漳州臺商投資區臺胞健保服務站正在提供服務
7月5日,漳州市醫保局聯合閩南師範大學、漳州市臺聯、漳州市臺盟共同舉辦“臺胞醫療保障交流座談會”,並在閩南師範大學設立“醫保服務點”“臺胞服務點”,進一步保障臺胞師生在內的廣大在校師生的醫保權益,讓廣大師生不出校門即可享受醫保服務。
為深入推進醫保領域“放管服”改革,漳州市醫保部門努力構建“15分鍾醫保服務圈”。閩南師範大學“醫保服務點”“臺胞服務點”的成立,標誌漳州市醫保服務向高校延伸邁出了實質性步伐。在進一步打通醫保服務“末梢”的同時,也深化了兩岸融合發展。
漳州是閩南文化重要發祥地、臺胞主要祖籍地和臺商投資密集區。近年來,市委、市政府高度重視對臺工作,全面部署推進深化漳臺融合發展,市醫保局積極貫徹落實,立足醫保職能,創新服務舉措,讓臺胞臺企更有“醫”靠,促使臺胞臺企更加安心地在漳州安家樂業。
政策紅利持續加碼
從“參保臺胞享受同等醫保待遇”説起
“近幾年,漳州的生活、醫療條件和對臺服務越來越好,在醫保政策上給予我們同等待遇。”7月5日,參加臺胞醫療保障交流座談會的臺胞代表遊平説,“此次,我們還收到臺胞醫保健保愛心服務卡,掃一掃卡上二維碼,頁面便跳轉到漳州市醫保局官網臺胞醫保健保服務專區,而且字體使用的還是繁體字,很方便,很週到,太貼心了。”
踐行“兩岸一家親”理念,漳州市醫保部門圍繞市委、市政府深化漳臺融合發展的部署要求,優化惠臺醫保政策,實行在漳臺胞參保、待遇與本地參保人員“無差別”政策。
目前,在漳工作或學習、生活的臺胞,可憑“台灣居民居住證”“台灣居民來往大陸通行證”等有效證件,參加漳州市基本醫療保險,不再受戶籍地限制,在居住證所在地參加漳州市職工基本醫療保險或城鄉居民基本醫療保險,與大陸居民同等享受漳州市基本醫療保險待遇。
“除了讓參保臺胞享受同等待遇,我們還對在漳台資醫療機構實行與漳州市醫療機構統一的醫保定點管理,一視同仁、平等對待。”市醫保局相關業務負責人介紹,“納入定點的台資醫療機構執行與漳州市同級別同類別定點醫療機構相同的醫保協議管理、費用結算、支付標準等醫保政策規定。”
據統計,截至2024年6月底,參加漳州市基本醫療保險的臺胞人數共590人,其中職工參保人數211人,城鄉居民參保人數379人。參保臺胞享受漳州市基本醫療保險待遇共計620人次。在漳臺胞參保待遇得到有效落實,歸屬感、幸福感不斷提升。
政策紅利持續加碼,漳台中醫藥融合穩步推進。2024年6月,市醫保局積極貫徹落實市委、市政府的“圓山計劃”,圍繞“名醫入漳”“名院駐漳”“名藥興漳”“名企進漳”“名品聚漳”五大工程,從醫保經辦服務、醫保政策傾斜、支持醫院發展、DIP分值獎勵、名藥成果轉化等五方面著手,制定實施《關於支持“圓山計劃”醫療保障十條措施(試行)》,進一步促進漳台中醫藥事業融合發展。例如,提供醫保經辦“一站式”服務,對“名院駐漳”工程引進的醫療機構,建立工作專班,主動靠前提供醫保定點準入“一站式”服務。又如,對內科疾病推拿治療、骨折手法整復術等功能療效明顯、特色突出的中醫藥醫療服務項目,在漳州市現有醫療服務項目價格執行標準基礎上,再予以適當提高。這些支持措施,將進一步促進漳台中醫藥事業融合發展,能夠更好地滿足群眾對高品質中醫藥健康服務的需求。
創新服務收穫點讚
從“漳州首家‘醫保駐企辦’”説起
4月25日,漳州首家“醫保駐企辦”正式入駐詔安縣安邦水産食品有限公司,為臺企量身打造精準化的醫保經辦服務,實現從“企業找醫保”到“醫保找企業”的轉變。
近年來,漳州各級醫保部門圍繞臺胞臺企實際需求,不斷創新服務舉措,推進醫保服務下沉辦、就近辦,以優質的醫保服務讓臺胞臺企更有“醫”靠。
開通“綠色通道”,為臺胞提供便捷、暖心的醫保服務。自2019年起,漳州先後在全市15個醫保分中心窗口設立“臺胞醫保服務專窗”,為在漳工作居住生活的臺胞提供醫保政策諮詢、參保登記及繳費、異地就醫備案、醫療費用報銷等專窗服務。2024年上半年,全市15個“臺胞醫保服務專窗”共為臺胞辦理各項醫保業務288人次。
推行台灣健保“一站式服務”。在漳州市區,市醫保基金中心主動發揮橋梁作用,引入熟悉兩岸醫保政策的第三方保險機構,依託漳州市醫院“臺胞醫保服務站”,為臺胞提供台灣健保報銷全流程代辦服務。在這裡,臺胞只需提供報銷所需材料,即可無憂享受“一站式”代辦服務,報銷費用最後由台灣健保機構直接匯入其在台灣的個人銀行賬戶,獲得廣大臺胞的認可點讚。在漳州臺商投資區,龍海醫保局在漳州市第五醫院成立全市首個縣級公立醫院臺胞健保服務站,首創推行“醫保+公證”服務,推動臺胞健保核退公證環節前移,實現健保核退、公證兩個事項“院內直辦”,有效解決在大陸就醫後回臺報銷“路途不便、手續不清”等困難。
部門聯動,建立溝通協作機制。在漳浦縣,漳浦醫保局聯合稅務、人社等部門成立“舒心社保服務工作室暨稅保急難問題協調中心”,推行聯審聯辦工作機制,著力解決含臺商臺胞在內的參保企業群眾醫(社)保繳費、退費遇到的“堵點”和“難點”,讓臺商臺胞舒心辦好事辦成事。推行以來,幫助臺企臺胞解決疑難問題6件,收到臺胞送來的感謝信1封。在龍文區,龍文醫保局與龍文區臺商投資企業聯誼會建立持續的醫保業務對接機制,分別指派專員負責對接台資企業的醫保事務,實時溝通,確保醫保政策傳達無誤、服務到位。
主動作為,提升服務質效。在台資創辦的漳州科技職業學院,漳浦醫保局主動對接,幫助學校及時篩查困難學生群體,聯合稅務部門開闢困難大學生醫保退費綠色通道,實現45名符合條件困難大學生退費“一趟也不用跑”,助力學校為廣大師生提供優質醫保服務,做到醫保惠民政策“免申即享”,累計退費17100元。
下一步,漳州醫保系統將以更加開拓的思路、更加務實的舉措、更加過硬的作風,持續抓好漳州市醫療保障對臺服務工作,以實際行動服務兩岸融合發展示範區建設。(記者 邱丹燕 通訊員 林芳芳 文 市醫保局 供圖)
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