記者日前從國家醫保局獲悉：中國有1000萬左右糖尿病患者使用胰島素。2021年底，國家組織開展了胰島素專項集採，平均降價48%，國內胰島素價格基本回歸合理水準，集採結果于2022年5月開始落地實施。近兩年來，1000萬糖友用藥規範性得到提高，用藥水準升級。
集採前，全國公立醫療機構胰島素年用量約2.5億支；集採後，中選胰島素22個月用量達6.5億支，平均年用量約3.5億支。這説明隨著用藥負擔降低，糖友們接受胰島素治療的可及性和規範性得到提升。同時，由於三代胰島素相比一代和二代胰島素在用藥頻率、依從性、安全性、血糖控制方面有一定長處，臨床認可度更高，集採降價後縮小了與二代胰島素的價差，進一步提升可及性，間接推動了用藥結構升級。集採前，三代胰島素的使用比例為58%，集採後提升到70%，向歐洲國家的用藥結構趨近。
擠出虛高藥價水分，降低群眾負擔，是集中帶量採購的重要目標。包括胰島素專項集採在內的各批次集採都採取了競價模式，由企業自主報價，在競爭中形成合理價格。同時，中國市場需求量大，為穩定供應、維持競爭活力，集採既不是獨家中標，也不是最低價中標。目前，各批次集採的競爭強度大致為“4家中3家”“5家中4家”“6家中4家”等，在採購標書中均有明確條款，近似于“末位淘汰”，申報企業有很大機會中選，並允許不同企業有適度價差。
胰島素集採2年的協議期將於2024年5月份期滿。近日，國家組織藥品聯合採購辦公室發佈了全國統一開展胰島素接續採購的標書。胰島素接續採購仍然明確通過競價方式産生中選企業，鼓勵企業以價換量，同時由於首輪集採已較大幅度擠出虛高空間，形成較為合理的價格，接續採購更加注重穩供應、穩價格、控價差。
目前，行業對胰島素接續採購反應積極，認為有利於促進規範競爭，明確預期。（記者 熊建）
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