“十五五”規劃綱要提出,實施健康優先發展戰略,健全健康促進政策制度體系,提升愛國衛生運動成效,推動從以治病為中心向以健康為中心轉變,為人民群眾提供公平可及、系統連續的健康服務,提高人民健康水準。總體來看,我國健康城市建設大體可分為三個階段。
第一階段是試點階段(1994年至2016年)。1994年和1997年,全國愛衛辦選擇部分城市,與世界衛生組織開展健康城市項目合作。2007年,全國愛衛辦批准上海市、杭州市、大連市、蘇州市、張家港市、克拉瑪依市、北京市東城區和西城區、上海市閔行區七寶鎮和金山區張堰鎮開展健康城市試點。2013年,世界衛生組織授予中國政府“健康(衛生)城市特別獎”。
第二階段是全面推進階段(2016年至2025年)。2016年,全國愛衛會印發《關於開展健康城市健康村鎮建設的指導意見》。隨後,健康城市建設被納入《“健康中國2030”規劃綱要》《健康中國行動(2019—2030年)》《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》等法律和政策文件。全國愛衛會印發《全國健康城市評價指標體系(2018版)》,自2019年起至2023年,組織開展了4次全國健康城市建設評價工作,推出一批健康城市建設樣板市。
第三階段是邁入新階段(2025年至今)。自2025年開始,全國愛衛辦深入地方調研,廣泛聽取意見建議,謀劃全國健康城鎮創建項目。2026年,全國愛衛會印發《全國健康城鎮管理辦法》《全國健康城市和全國健康縣評審標準》《全國健康鄉鎮評審標準》,啟動開展全國健康城鎮創建,加快推進健康中國建設。
近年來,各地從健康生活、健康環境、健康服務等領域綜合提升健康治理水準,取得顯著成效。
一是實施健康優先發展戰略,把健康融入所有政策。多地把健康作為城市發展的重要目標,以提高人民健康水準為核心,以體制機制改革創新為動力,以普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康産業為重點,不斷完善健康相關政策,加大對衛生健康的保障力度。超過90個城市積極探索建立健康影響評估制度,在重大決策中評估健康風險,避免對人群健康帶來不利影響。
二是堅持共建共享的基本路徑,形成促進健康的合力。浙江杭州成立黨政主要領導為雙組長的領導協調機制,在提升醫療技術水準、優化醫療資源配置、增強基層服務能力等方面成果斐然,連續3年獲評全國健康城市建設樣板市;安徽馬鞍山探索微環境、微治理、微細胞、微服務“四微”城市綜合治理路徑,動員社會志願者參與城市健康治理。
三是堅持問題導向,加強影響健康的問題治理。各地針對影響居民健康的主要問題,全方位、全週期維護和保障人民健康。江蘇無錫綜合治理太湖污水,破解經濟發達、人口稠密地區湖泊治理難題。浙江嘉興依託“千萬工程”開展村容村貌整治提升工程,全面改善農村人居環境。山東濱州統籌打造社會心理服務體系,不斷提升公眾心理健康素養。湖北宜昌以鄉鎮衛生院為依託開展血液透析服務,切實緩解山區腎病患者看病路程遠、負擔重的問題。
四是以健康場所建設為抓手,築牢健康城市微觀基礎。廣東珠海將健康社區等建設列入十大民生實事,完善健康場所建設管理模式和運行機制,提升健康場所覆蓋面和建設水準。上海印發關於加強本市健康場所建設的實施意見、四川成都出臺健康場所評價標準,鼓勵全社會積極參與健康場所建設,營造健康支持性環境,促進市民健康素養水準提升。
五是加強技術支撐和信息化建設,提升健康城市工作水準。多地組建了健康城市建設相關專家委員會,許多地方注重發揮專業機構的力量,將數智治理的策略應用到衛生健康、住建、城管、規劃等城市治理各領域。浙江寧波以數字化改革為牽引,通過推出AI智慧服務體“甬保兒”、全面升級“醫保工具箱”、構建“15分鍾醫保服務圈”等一系列舉措,逐步建成“智慧交互、精準直達、城鄉覆蓋”的醫保公共服務體系,讓參保群眾享受到更加智慧、便捷、高效的服務。河南鄭州不斷完善數字基礎設施建設,提升城市健康管理效率和水準。
今年年初,全國愛衛會印發全國健康城鎮管理辦法以及相關評審標準,進一步明確了健康城市建設的方向和著力點。下一步,要緊緊圍繞落實健康優先、普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境,大力推進健康城市創建,示範帶動更多城市開展健康城市建設,將全生命週期健康管理理念貫穿城市規劃、建設、管理全過程各環節,持續提升社會健康治理能力,為加快建設健康中國、提升全民健康水準發揮應有作用。
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