廣西民族醫院掛號處挂有微信支付提醒（記者宋延康/攝）

       2017年是“十三五”期間深化醫改工作的關鍵一年，也是實現醫改階段性目標承上啟下的重要一年。今年5月1日零時，南寧市轄區內32家公立醫院按方案準時啟動城市公立醫院綜合改革，全面取消藥品加成，同步調整1698項醫療服務價格。半年的時間過去了，醫改做出了哪些成績和亮點？醫改給醫院、患者都帶來什麼樣的變化？

       取消藥品加成 市民得到實惠

       80多歲的朱奶奶是一名腦梗後遺症、高血壓病患者，曾多次在廣西民族醫院住院治療。朱奶奶這病屬於國家制定慢性大病範圍。醫生給她定期開的藥物包括2種血管抗凝藥物以及兩種降壓藥，每半個月，她的家人就要到醫院神經內科幫她開一次藥。相對醫改前，同樣的藥，醫改後每次可省下50多元。

       廣西民族醫院副院長陸林生告訴記者，取消藥品加成之後，藥佔比大概下降了7個點，市民得到了實惠。而且藥佔比降下來了，醫療總費用並沒有增長太多。

       據了解，取消藥品加成是改變“以藥補醫”機制、減輕患者醫藥負擔的重要舉措之一。南寧市衛生和計劃生育委員會加強了對公立醫院醫療總費用增幅、藥佔比等核心指標的監控，以考核督查倒逼公立醫院精細化管理，為醫院改革發展騰出空間。截至10月底，轄區內公立醫院取消藥品加成約4億元，降低檢查檢驗費用約0.84億元。

       醫聯體起作用 大病不出縣城

       71歲的陸某于12月10日到寧明縣人民醫院住院，初步診斷為直腸惡性腫瘤。自治區人民醫院駐該院的普外科專家徐勝博士為病人做了進一步檢查並明確診斷，與當地醫院一起為病人制定最佳手術方案。12月12日上午，徐勝和他的技術團隊為患者實施了手術。這是寧明縣人民醫院與區人民醫院締結緊密型醫聯體合作關係後，開展的首例腹腔鏡直腸癌根治術，也是緊密型醫聯體模式後實現“大病不出縣”的有力見證。

       實施醫改後，南寧市衛生和計劃生育委員會抓住醫療聯合體建設這個載體，進一步優化資源配置。以市級二級綜合醫院增挂城區醫院牌子，或者與城區共建等方式完善城市醫療資源網絡佈局，目前已有江南區、良慶區、興寧區、西鄉塘區與市屬公立醫院合作建設城區人民醫院，城市醫療網絡佈局進一步完善，並與城區鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心實行城鄉一體化管理，有力保障了分級診療的有效實施。