隨著移動互聯網技術的發展，預約掛號、移動支付、自助查詢報告等“互聯網+”的就醫流程讓大多數人看病更加便捷。但是對於一部分老年人來説，智慧化的技術卻帶來了就醫的困難。如何幫助老年人跨過這道“數字鴻溝”？

　　日前，自治區衛生健康委根據《國家衛生健康委辦公廳關於實施進一步便利老年人就醫舉措的通知》，按照實施健康中國戰略、健康廣西建設總體要求，制定了《廣西壯族自治區進一步便利老年人就醫實施方案》，針對老年人反映突出的就醫問題，提出醫療機構應增設老年人“無健康碼”綠色通道、提供多渠道掛號等服務、推行出入院“一站式”服務、做好突發事件衛生應急保障服務等措施，不斷優化我區醫療機構醫療服務流程，為老年人就醫提供方便，切實增強老年人就醫獲得感。

　　A 不智慧也能更便利

　　如今，不少醫院的就醫流程都越來越智慧化，老年人就醫會不會遇到困難？

　　在廣西醫科大學第一附屬醫院，醫院設置了老年人專用預檢分診通道、手寫填表通道、老年人專座等；在醫院門診一樓大廳，老年人還可以通過專門的綜合服務點，由志願者幫助解決各類就醫難題。該醫院的自助服務機前常年有志願者值守，幫助有需要的患者完成各項操作。

　　為了方便完全不會使用智慧手機的老年人，該方案也提出了方便老年人就醫的舉措。如設立老年人快速預檢通道。要求常態化疫情防控期間，醫療機構應當優化老年人進入本機構的預檢流程，在醫院入口增設老年人“無健康碼”綠色通道，測量體溫後，配備工作人員、志願者、社會工作者等人員，幫助老年人進行健康碼查詢操作等。

　　同時，醫療機構要通過完善電話、網絡、現場預約等多種預約掛號方式，優化診療流程，貫通診前、診中、診後各環節，助力老年患者便捷掛號。區內三級醫院要增加預約診療服務比例，在做好非急診全面預約的基礎上，根據老年人就醫實際情況，為老年人提供一定比例的現場號源。三級醫院應當為基層醫療衛生機構提前開放一部分號源，優先用於老年人掛號。

　　針對老年人使用互聯網和智慧設備中遇到的困難，各醫療機構要優化互聯網醫療服務平臺介面設計和服務功能，充分考慮老年人使用習慣，簡化網上辦理就醫服務流程，為老年人提供語音引導、人工諮詢等功能。診前電話預約熱線12580保留人工服務功能，結合老年人就醫需求，保留掛號、繳費、列印檢驗報告等人工窗口，為老年患者就診提供便捷服務。

　　B “適老化”就醫流程更有溫度

　　記者走訪發現，不僅是在廣西醫科大一附院，如今，各大醫院的門診都有自助服務設備，像掛號、繳費、列印檢查報告等操作都能自助完成。在各診療區，設有老年人專窗、專座、專用通道，讓老年人就醫更舒心。

　　如何在大力開展“互聯網+”醫療的同時，幫助老年人跨過就醫的“數字鴻溝”？《方案》提出了“提供便利的藥事服務”“推行出入院‘一站式’服務”“安排專人提供導醫服務”等舉措。

　　《方案》要求，各醫療機構在門診設立標識清晰的老年人綜合服務點，為老年人提供諮詢、助老器具借用等綜合服務。鼓勵有條件的二級及以上綜合醫院設置老年醫學科，開設老年人綜合服務門診，提供診療、康復、護理、用藥指導等“一站式”服務。

　　慢性病已成為我國老年人群的主要疾病負擔，為減少老年人慢性病就醫拿藥等待時間等問題，醫療機構應當落實慢性病長期處方的有關要求，減少老年患者往返醫院的次數。積極推行中藥飲片代煎、藥物配送、用藥諮詢等服務，方便老年人就近配備慢性病常用藥物。推行門診智慧藥房建設，推動處方系統與藥房配送系統對接，減少患者取藥等候時間。

　　此外，醫療機構應當不斷優化出入院流程，有條件的醫療機構要建立入院綜合服務中心或窗口，統一辦理住院所需的信息登記、住院繳費、住院前檢查檢驗預約等各類事項。在病區或住院部提供出院費用結算、獻血者及其直系親屬用血費用出院直接減免、出院小結列印等“一站式”服務，讓老年人辦理出入院更便捷。

　　《方案》還提出，醫療機構應當安排社工、志願者或其他工作人員，為老年人提供導醫服務，在預檢分診、自助機、掛號窗口、交費窗口、綜合服務點、投訴受理中心等老年人就醫容易發生不便的節點，提供引導和必要的幫助。

　　C 老年健康服務更友善

　　近日，74歲的文先生在南寧市第一人民醫院入院治療。在經過醫院老年綜合評估後，專家發現他不僅存在抑鬱、睡眠障礙和大小便障礙等問題，還是帕金森症患者，存在跌倒高風險。為此，老年病學科團隊啟動了多學科診療模式，對病人進行干預。

　　據介紹，老年人跌倒已成為重要的公共衛生問題之一，是導致65歲以上的老年人傷亡的首要原因。為此，南寧市一醫院于2019年開展了老年跌倒危險減少防治技術，有專業的團隊為老年人綜合評估並進行干預。這也是該醫院積極投入老年健康促進保障行動的舉措之一。

　　根據老年人的患病特點，《方案》也提出相關要求。為加強住院老年患者管理，醫療機構應當加強住院老年患者安全風險的管理，如肺栓塞、跌倒、誤吸、墜床等，建立高風險防範措施與應急預案。對住院的老年患者開展綜合評估和老年綜合徵管理，並根據老年人的特點提供膳食營養服務；對醫務人員和陪護人員，要加強專業培訓提高服務老年患者的能力。

　　根據老年人特點改善就醫環境，醫療機構還需要配備必要且符合國家無障礙設計規範的通道和設施；在門診和住院病房設置無障礙衛生間，門寬應當適宜輪椅進出；主出入口應當設置方便老年人上下車的臨時停車點，並有清晰、簡明、易懂、具有良好導向性的安全標識。

　　同時，鼓勵醫療機構通過醫聯體、互聯網等手段將服務延伸至老年患者家中。鼓勵有條件的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院在規範做好基本公共衛生服務和家庭醫生簽約服務的基礎上，設立家庭病床、日間護理中心或“呼叫中心”等，為老年患者提供居家護理、日間護理服務，整合醫療衛生信息化服務資源，推進“互聯網+醫療健康”服務體系建設，提升基層醫療衛生服務能力。（ 廣西日報 記者 梁 瑩 實習生 林詩欣）