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廣西中醫優勢病種付費改革全國領先
2022-09-30 10:05:07來源:廣西日報編輯:韋歡責編:劉洋

  原標題:積極開展“醫保DRG付費綜合改革下適合中醫藥特點的付費方式”試點工作 我區中醫優勢病種付費改革全國領先

  9月28日,記者從自治區醫保局在南寧舉辦的廣西中醫優勢病种醫保支付方式改革績效評估報告會了解到,我區按照國家關於醫保支持中醫藥發展的改革要求,探索出一條符合中醫特點的醫保支付方式改革路徑,標誌著我區中醫優勢病種付費改革在全國處於領先地位。

  據了解,我國全面推行的DRG或DIP醫保支付方式改革,主要是將病種病例分組打包付費,但是這種方式是以西醫診療相關信息進行分組,未能準確反映中醫疾病症型和中醫辨證施治下的操作及治療過程。自治區醫保局副局長徐廣保表示,在此背景下,廣西積極開展的“醫保DRG付費綜合改革下適合中醫藥特點的付費方式”試點工作,不僅為DRG付費賦予了中國特色和中醫藥特色,也有效助推中醫藥事業傳承創新發展。

  經過自治區、柳州市兩級推動和試點探索,目前我區已總結出一套中醫病种醫保支付方式改革經驗:一是創建了中醫病种醫保支付制度的雛形,建立了醫保部門、定點中醫醫療機構及其相關部門、中醫專家共同參與的協商談判機制;二是初步形成了依據中醫病種結算數據制定的醫保支付標準,克服了既往以西醫病組臨床數據和基準確定中醫病種付費基準和點數的先天性缺陷;三是規範了中醫病案管理和服務品質,推動中醫病種管理和循證研究;四是調動了中醫服務積極性、推動了中醫醫聯體建設,中醫服務在定點中醫醫療機構的佔比正在增加,中醫醫聯體加速發展,街道和鄉鎮醫院的中醫服務能力快速提升。(廣西日報  記者/羅琦 實習生/王佩佩)

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