近日，廣西壯族自治區人民政府辦公廳印發《廣西城鄉居民基本醫療保險實施辦法》（以下簡稱《實施辦法》），進一步完善廣西城鄉居民基本醫療保險制度，規範城鄉醫保制度運行。3月28日，廣西壯族自治區人民政府新聞辦公室舉行新聞發佈會，邀請相關部門負責人對《實施辦法》進行解讀。

新聞發佈會現場

　　自治區醫保局黨組成員、副局長、新聞發言人姚方介紹，《實施辦法》正文部分分為九章，共四十一條。涵蓋了參保繳費、基金管理、待遇保障、就醫服務等方面內容。在具體規定上，與原有政策相比，體現出幾個方面的主要變化。

　　在待遇水準方面，《實施辦法》在確保政策延續性和醫保基金穩健運行的前提下，待遇水準有所升高，一方面取消原有的門診統籌單日支付限額，另一方面取消參保戶籍的限制，允許非本地戶籍的人員持居住證在常住地、就業地參加基本醫療保險。此外，還增強生育待遇保障與在校學生就醫保障，將參保學生在學校衛生室就醫門診統籌報銷比例最高90%統一確定為90%，比普通居民在衛生室報銷比例提高5%。

　　在參保激勵和約束方面，廣西對連續多年參保且醫保基金零報銷的居民，設立了專門的獎勵措施，同時對斷繳人員再參保設置待遇等待期，等待期間不能享受醫保報銷。

　　“例如某群眾未在我區規定的集中徵繳期（2024年9月1日—12月31日）參加2025年度居民醫保，如果他于2025年1月2日參保繳費，將會設置固定待遇等待期3個月，在待遇等待期內，該群眾不能享受醫保報銷，要從4月2日後才能開始享受醫保待遇。”姚方介紹，以“長繳多得”的方式引導群眾持續參保，可以避免“有病參保、無病斷保”的選擇性參保行為，也打破了“不生病就吃虧”的傳統認知，強化了醫保的互助共濟屬性。

　　據介紹，基本醫療保障制度實施以來，在保障廣西4000多萬城鄉居民基本醫保權益、規範全區城鄉居民醫保管理等方面發揮了重要作用。廣西城鄉居民參保率持續穩定在97%以上，居民醫保住院費用政策範圍內報銷比例達到70%左右，有效減輕了人民群眾看病就醫負擔，有力促進了醫療、醫保、醫藥協同發展和治理。（文/圖 林姍婷）