近日，北海市人民醫院婦科收治了一名因卵巢腫瘤需手術的“熊貓血”患者。Rh陰性血型，俗稱“熊貓血”，屬於臨床稀有血型，在我國人群佔比不足1%，血源儲備十分緊張。以往此類病例需提前向血庫申請異體血備用，患者及家屬常常要為備血四處奔波，心理壓力巨大。

　　據介紹，對於需要接受婦科擇期手術的“熊貓血”患者而言，最大的顧慮往往不是手術本身，而是“術中用血怎麼辦”——異體配血難度極大，一旦術中發生大出血，極易陷入用血緊缺的困境；同時，異體輸血還存在溶血、過敏、産生血型抗體等諸多風險。

　　為破解稀有血型患者手術用血難題，北海市人民醫院積極推廣急性等容稀釋自體血液回輸技術（ANH）。該技術在麻醉後、手術切皮前，提前採集患者自身血液進行無菌保存，同步輸注晶體液或膠體液維持循環血容量穩定；術中根據出血情況，再將預存的自體血回輸患者體內，真正實現“用自己的血救自己”。

醫生為患者採集自體血 供圖 北海市人民醫院

　　在全面評估患者手術方案與出血風險後，該院為患者制定了ANH採血與容量管理預案，輸血科、手術室全力配合保障。手術當日，麻醉醫生在患者麻醉後採集自體血約300-400ml，同步輸注等量代血漿維持循環穩定；婦科醫生精細操作、精準止血，最大限度減少術中出血；採集血液經無菌保存後，于術中適時回輸。麻醉科與婦科各司其職、緊密配合，手術全程患者生命體徵平穩，圍術期未輸注任何異體血液，術後恢復良好。

　　“不用再為備血四處奔波，安心多了——感謝麻醉科和婦科的醫生們！”患者家屬感慨道。

　　據介紹，ANH技術具有四大優勢。一是解決血源緊缺難題：不依賴異體血調配，從根源化解稀有血型“用血難”；二是安全性高：血型完全匹配，規避排異、過敏及血源感染風險；三是血液活性好：回輸新鮮全血，凝血功能優於庫存異體血；四是適用範圍廣：婦科、肝癌切除、神經外科、骨科等擇期大手術均可開展，無需術前反復採血。

　　近年來，ANH技術在北海市人民醫院的開展為許多患者帶來了利好。目前，該院和平院區麻醉科與婦科已在ANH技術應用上形成標準化協作流程，並逐步推廣至肝癌切除、神經外科、骨科等多學科領域。（文 黎哲敏 龍起玨）