近日,從保定市人社局獲悉,為提高基本醫療保險保障水準,從今年1月1日起,保定調整完善門診特殊疾病政策,增加了門診特殊疾病待遇病種,城鎮職工增加到47個,城鄉居民增加到50個。同時,門診特殊疾病政策向城鄉居民建檔立卡貧困人口傾斜,實行隨時受理申報、按月鑒定,鑒定通過者次月起享受待遇。
增加門診特殊疾病待遇病種。新政策將透析治療(血液透析、腹膜透析)、血友病納入城鄉居民醫保門診大病保障範圍;將惡性腫瘤門診化療納入城鎮職工醫保門診大病保障範圍;將癲癇病、活動性結核病納入城鎮職工醫保門診慢性病保障範圍,年度統籌支付限額癲癇病為1200元、活動性結核病1500元。
擴大部分門診特殊疾病保障範圍。新政策將風濕性心臟病、慢性腎炎分別列入城鎮職工醫保門診慢性病循環系統疾病、泌尿系統疾病病種範圍;將偏執性精神病、雙相(情感)障礙、癲癇所致精神障礙列入城鎮職工醫保門診慢性病精神系統疾病病種範圍。
調整部分病種報銷目錄。該市門診特殊疾病政策實行門診特殊疾病藥品、診療、治療目錄管理,報銷目錄進一步擴大。新政策擴大了循環系統疾病、高血壓、惡性腫瘤、器官移植等13個門診特殊疾病病種的報銷範圍,共新增了37種藥品(檢查項目)。另外,將36種國家談判藥品中的15種腫瘤西藥納入惡性腫瘤門診化療報銷目錄,按規定先行自付20%後,按門診特殊疾病政策報銷。(記者 徐華)
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