微型“養老院”來到家門口

近日，在普愛振頭社區長者照護中心一樓活動室，幾位老人在教練指導下練習瑜伽。 記者 尹翠莉 攝

　　隨著老齡化社會的到來，很多養老機構“一床難求”。與此同時，一些老年人對入住養老院仍存有疑慮。傳統的養老模式已不能滿足老年人的多種養老需求，如何既解決“床位荒”，又滿足老人家門口養老？記者對石家莊市正在試點的小微型嵌入式社區養老模式進行了探訪。

　　把專業養老服務“嵌”到社區裏

　　“兩腿打開，與肩同寬，雙臂下沉，慢慢呼氣，吸氣……”11月1日，普愛振頭社區長者照護中心一樓活動室，伴著輕柔的音樂，6位老人在教練指導下練習瑜伽。

　　“照護中心第一層主要面向社區的活力老人，除了瑜伽課，還有聲樂、書法、繪畫、舞蹈等課程可以供老年人選擇，滿足他們不同的精神需求。”普愛養老運營管理中心經理張美玲説。

　　在二樓康復室，一位老人在用健身器材做康復訓練。老人説自己就住在這個社區，幾年前得了腦梗阻，自從今年9月社區有了照護中心，他每天都會過來用專業的器材進行鍛鍊。

　　在三樓一間棋牌室，有兩位老人安靜地下象棋。“這位大媽是一位半失智老人，她的老伴每天在這裡陪她下象棋。”張美玲説，一個月前老兩口就住進來了，家屬每週都過來看看，平時老爺子自己陪著老伴。每天有專業的護理人員定時給二老檢查身體，一日三餐也很可口，老人住著很安心。

　　“中心的二三層是封閉區，主要面向半失能失智老人，有專業養護人員照料。”張美玲説。

　　張美玲介紹，房門採用鮮亮的不同顏色，為了防止有些半失智老人走錯，“記不住門牌號和位置，只要記住顏色就可以了。”門口的老照片也是為了喚起他們年輕時印象深刻的事情。

　　“2017年石家莊市進行了小微型嵌入式社區照護中心試點建設，嘗試推進小微型嵌入式社區照護中心建設和運營模式。目前在市區五個區內開展了10個試點。普愛振頭社區長者照護中心就是其中一個規模較大的試點。”石家莊市民政局社會福利和慈善事業處處長鮑婕介紹，所謂“嵌入式”社區養老模式，就是把養老院的專業養老服務“嵌入”到社區，為老年人或者老年家庭就近提供短期集中照護服務和居家上門服務。這類模式主要是由社會資本投資，在老人密集社區內建設，床位數量一般在10張以上，50張以下，具備日間照料、短期托養、康復醫療、社工介入、上門服務等功能，主要解決失能半失能老年人在家門口養老的問題。

　　從家到照護中心只有“一碗熱飯”的距離

　　11月2日10時多，記者來到位於青園小區7號樓的愛巢社區照護中心，幾米之外就聞到了誘人的香味。推門進去，幾名工作人員在忙著調餡。“今天的午飯是餃子，好幾種餡。”工作人員小武説，一會兒還有住在青園小區的居民幫忙做飯。

　　臨近11時30分，飯香越來越濃郁，陸續有幾位老人過來取餐。“午飯都是10元錢，昨天是三菜一湯，我在這已經吃過幾次了，油燜大蝦啊、香菇油菜啊，菜樣很多，主食管夠，味道還不賴。”青園小區8號樓的鄭阿姨説，兒女不在身邊，老伴兒沒了之後，她一個人在家，經常湊合吃兩口。有了愛巢社區照護中心，只要打一個電話就能訂餐，不願意下樓還能送餐上門。

　　“照護中心剛運行一個多月，運行之前，我們對青園小區做了詳細調查分析，這裡60歲以上老人將近2000人，佔整個小區人口的五分之一，多為企業退休職工。”河北愛巢養老集團創始人張紅雨告訴記者，有些老人腿腳不靈便了，但身體可以，不願離開熟悉的社區和人際圈，而另一方面，子女忙於工作無法照顧老人，吃飯成了這些生活能夠自理或半自理老人的難題，基於此，照護中心開始推行助餐服務。

　　“老人從家裏走過來，飯還是熱的，城市老小區的養老就是‘一碗熱飯’的距離。”張紅雨認為，類似青園小區這種密集型老小區“寸土寸金”，建設大規模養老機構不現實，而小微型嵌入式社區養老模式可以為老人提供一個活動場所，滿足老人聚會、娛樂等精神需求的同時，為老人提供配餐服務，還可以提供老人所需的照料和護理，讓老人在家門口就能養老。

　　走入百姓家還要過老人“信任關”

　　據統計，截至2017年底，石家莊市戶籍60周歲以上老年人口175萬餘人，佔全市戶籍總人口的17.98%。80歲以上高齡老人21.6萬餘人，佔老年人口的12.35%。

　　鮑婕説，石家莊市在1993年就進入了老齡化社會，是我國進入老齡化社會較早的城市之一。隨著社會不斷發展變化，傳統的養老模式和服務已經不再適應如今老齡化社會的發展趨勢，特別是不能滿足老人們的需求。

　　“養老機構擴張沒空間，沒有充足床位，而很多老人入住成問題；居家養老靠上門服務維持運營，有空間卻缺乏市場。”多位養老機構負責人都表示，在中國傳統觀念裏，很多老人對入住養老院還是心有芥蒂，擔心被當成是子女不孝，有很重的道德壓力；另一方面，老人對上門服務又有較高的防範意識，擔心會不會被套取隱私、做推銷等等。

　　“小微型嵌入式是一個方向，參與其中也是一種試水探路，做好了會有很大的市場，但前提是要先讓老人信任、放心。”多位養老機構負責人認為，小微嵌入式可以結合轄區人群特點，提供專業化養老服務規劃，同時發揮社區居家養老延伸服務，將居家養老服務更好地通過社區輻射到周邊轄區居民。然而從長遠看，還需要培育全社會“花錢買服務”的養老理念，通過政府引領，搭建機制，制定標準，發動養老機構參與，進行市場培育，養老服務新模式才能健康良性發展。

　　“為探索居家和社區養老領域可複製可推廣的市場化養老服務供給模式，政府將出臺針對小微嵌入式社區養老模式的詳實試點建設方案，包括其服務功能、設置規範、規模要求、場所設施要求、安全要求以及運營模式、補貼政策等方面，都將有統一標準。”鮑婕表示，2019年，石家莊市各縣（市、區）將根據轄區內養老服務設施分佈情況和老年人養老需求，因地制宜建設，力爭到2020年底主城區和縣城城區的各街道實現小微型嵌入式社區照護中心全覆蓋。(記者 尹翠莉)