河北：到2020年全省麻醉醫師數量力爭達到5000人

　　日前，河北省衛生健康委、省發改委、省教育廳等6部門聯合印發了《河北省加強和完善麻醉醫療服務實施方案》，其明確提出，力爭到2020年，全省麻醉醫師數量增加到5000人，每萬人口麻醉醫師數提高到0.65人。到2035年，麻醉醫師數量增加到8000人，每萬人口麻醉醫師數達到1人以上並保持穩定。

　　為加強麻醉專業人才隊伍建設，實施方案提出，將推進高等院校麻醉科學人才培養，探索建立以臨床崗位需求為導向的人才供需平衡機制，堅持以需定招、以用定招。制定河北省普通高校麻醉科學專業人才培訓規劃，在河北醫科大學、承德醫學院、河北北方學院、華北理工大學等4所院校開設麻醉本科專業基礎上，鼓勵支持河北大學、河北工程大學申報麻醉學本科專業，在臨床醫學專業本科教育中加強醫學生麻醉學相關知識與能力的培養，鼓勵有條件的高校單獨開設麻醉學專業課程，並根據教學資源和社會需求擴大本科生、研究生招收規模。在此基礎上，將根據臨床醫學、麻醉科學畢業生數量和崗位需求，逐步加大麻醉科住院醫師規範化培訓招收力度，合理調控各專業招收比例，並向偏遠貧困地區傾斜。同時，將增設麻醉科護士、技師等輔助人員崗位，二級以上醫療機構麻醉科配備麻醉科護士，在麻醉醫師的指導下從事圍手術期護理、疼痛患者管理，以及麻醉相關的設備、耗材、藥品、文檔信息整理等管理工作。三級和有條件的二級醫療機構可配備麻醉科技師，從事麻醉相關設備日常保養、維護與維修。

　　在提升麻醉醫療服務能力方面，河北省提出，將增加麻醉資源供給作為構建優質高效醫療衛生服務體系的重點，支持縣級、地市級醫療機構和區域醫療中心的麻醉科建設。鼓勵有條件的醫療機構，開設麻醉後重症患者的監護室、疼痛門診和（或）麻醉科門診。醫療機構要根據麻醉科和手術科室設置情況、無痛醫療服務需求情況，增加麻醉相關醫務人員數量，成立麻醉專業組或亞專科。力爭到2020年底，所有三級綜合醫院和50%的二級綜合醫院裝備手術麻醉系統。在此基礎上，要制定麻醉科專業發展規劃，完善麻醉科醫護人員崗位設置，依據功能定位和發展需要，可適當增加麻醉科編制，合理調整醫療機構人力資源配比，三級綜合醫院麻醉科醫師和手術科室醫師比例逐步達到1:3，二級及以下綜合醫院可以根據診療情況合理確定比例，但不低於1:5。專科醫院根據需要合理確定比例。同時，要加強麻醉醫療品質控制，完善麻醉醫療品質控制指標，應用信息化手段加強麻醉信息的收集、分析和反饋，持續提升麻醉醫療品質。

　　在擴展麻醉醫療服務領域方面，實施方案提出，醫療機構要進一步完善手術麻醉服務，開展與日間手術相適應的麻醉工作。積極推動圍手術期急性疼痛治療，加強術後監護與鎮痛，加快患者術後康復進程。開設麻醉門診的醫療機構要開展住院手術、日間手術、門診和住院患者有創診療操作前的麻醉評估、預約、準備，並提供手術風險評估、術前準備指導、術後隨訪和恢復指導等服務。要在保障手術麻醉的基礎上，積極開展手術室外的麻醉與鎮痛。優先發展無痛胃腸鏡、無痛纖維支氣管鏡等診療操作和分娩鎮痛、無痛康復治療的麻醉，開展癌痛、慢性疼痛、臨終關懷等疼痛管理。同時，要加強麻醉科護理服務，手術室護理服務由麻醉科統一管理。按照國家有關要求，麻醉科應當按照護士與手術臺數量≥0.5:1的比例配備手術間護士。

　　為提高麻醉醫務人員積極性，實施方案提出，將把麻醉醫療服務價格納入醫療服務價格改革中綜合考慮，統籌推進，逐步建立以成本和收入結構變化為基礎的動態調整機制。根據疾病嚴重程度、手術時間、患者年齡特殊性、醫務人員專業能力培育投入等因素，合理測算手術麻醉成本，理順比價關係，體現醫務人員技術勞務價值。同時，在崗位聘用、評優評先以及醫療機構績效考核和收入分配中，向麻醉科醫務人員傾斜。醫療機構招聘麻醉科醫師時，應當強化麻醉科專業住院醫師規範培訓合格要求，淡化對學歷、論文等要求。（記者 張淑會）