河北省召開打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動部署會

　　醫療保障基金是參保人的“救命錢”，是醫保制度運行的“生命線”，把基金管好用好，不僅是重大民生問題，也是重大政治任務。12月5日下午，河北省召開打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動工作部署視頻會，對全省打擊欺詐騙保專項行動進行再動員、再部署。主會場設在石家莊，各市、縣（市、區）設分會場，共1400余人參加會議。河北省醫療保障局黨組書記、局長趙新喜出席會議並講話，會議由河北省醫療保障局黨組副書記、副局長李勝群主持。

12月5日下午，河北省召開打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動工作部署視頻會。圖為主會場現場。 記者 王萌 攝

　　會上，趙新喜表示，建立健全醫療保障基金安全防控機制，依法查處醫療保障領域違法違規行為，是醫療保障部門一項重要的工作職能。開展專項行動，是打擊欺詐騙保行為最直接、最現實、最有震懾力的手段。全省各級醫療保障行政部門和經辦機構，一定要牢牢把握職責使命，始終把加強醫保基金監管工作放在心上，抓在手上，切實把專項行動組織好、開展好。

　　確保國家交辦線索按時查處到位。對國家醫療保障局交辦的舉報線索，由河北省醫療保障局負責直查，河北省局成立由河北省醫療保障局黨組書記、局長趙新喜任組長，省醫療保障局黨組副書記、副局長李勝群任副組長，各相關處室主要負責同志為成員的專項行動領導小組專班，採取處長包案，精準選派工作人員，逐案分析情況，逐案制定方案，逐案制定措施，確保一查到底，確保按時結案。

　　紮實開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動。一是對照國家打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動開展“回頭看”。各地要在前期醫保定點醫藥機構醫療服務行為和醫保基金風險防控全面檢查專項行動“回頭看”的基礎上，重新排查線索，深入發現問題，嚴厲打擊騙保行為，最大限度減少欺詐騙保行為存量，控制增量。要暢通投訴舉報渠道，確保舉報投訴電話在工作時間有專人負責接聽和記錄，並及時處理。二是對照風險防控整改工作“回頭看”。系統梳理基金風險防控年、百日攻堅行動等風險防控要求，對照整改臺賬逐條進行對賬，解決一項、銷號一項，確保所有問題全部整改落實到位，實現“清零”。各地要堅持好日報告制度，處置情況及時報省局。省局將採取明察暗訪等手段，對各地專項行動開展情況進行調研督導。

12月5日下午，河北省召開打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動工作部署視頻會。圖為主會場現場。 記者 王萌 攝

　　對發現的問題要出重拳、下狠手，確保處理到位、追責問責到位。各地要堅持問題導向，針對發現的問題，拉出清單、分類施策，逐個制定整改方案，明確整改要求、整改標準、完成時限、責任單位和責任人，確保問題徹底解決。對於騙取套取醫保基金、內外勾結作案等違法違規行為，要堅持“零容忍”，出重拳、抓重點、下狠手，決不姑息，通過依法從嚴查處一批騙保套保案件、從嚴懲治一批違法犯罪分子、從嚴處理一批涉案人員，有效遏止騙取套取醫保基金行為，凈化社會風氣，提升群眾滿意度。

　　進一步建立健全防範欺詐騙保長效機制。要結合實際，著眼構建管長遠、管根本、既治標又治本的長效機制，從加強考評、創新手段、引進第三方協查、建立誠信體系等方面強化制度機制建設，有效防範欺詐騙保行為。要建立健全定點醫藥機構基礎數據報送、第三方協查、綜合監管、舉報投訴等機制，推進行刑銜接工作。要加強與衛健、公安等部門溝通協作，形成工作合力，保持嚴懲騙保行為的高壓態勢。

　　統籌做好醫療保障重點工作。一是全面精準落實建檔立卡貧困人口醫療保障扶貧政策。二是確保17種抗癌談判藥納入醫保政策落實落地，真正把好事辦好。三是認真謀劃明年工作。（記者 王萌）