一張社保卡“走遍”京津冀

豐光/製圖

　　每隔28天，50歲的張女士就要從石家莊去北京，到中國醫學科學院協和醫院治療腫瘤。“早上辦住院手續，打完針下午出院時用社保卡直接結算。”張女士説，去北京看病可以這樣方便，在以前可是想也不敢想的。

　　在張女士感嘆方便的背後，其實是推進京津冀協同發展中三地深化醫療保障合作的結果。京津冀協同發展五年來，三地將跨省異地就醫住院費用直接結算作為一項民生工程強力推進。

　　編者按

　　高鐵民航打造京津冀一小時生活圈，一張社保卡在三地“通行”，北京商戶來到河北當老闆……互聯互通、教育融合、醫療協作，5年來，京畿大地“你中有我、我中有你”的格局正在形成，京津冀地區的居民正越來越多地受益於協同發展帶來的變化。

　　京津冀協同發展重大國家戰略實施5年來，河北省居民的生活方式有了哪些變化，享受了哪些政策紅利？從今天開始，本報推出京津冀協同發展五週年系列報道，敬請關注。

　　曾經，往返京冀報銷煩瑣

　　時間回到2017年，石家莊市的張女士突發腹痛，到河北醫科大學第二醫院檢查後，被確診為肝外神經內分泌癌。當時，醫院通過微創手術將腫瘤取了出來，但同時也告知張女士及其家屬，還要找到原發病源。

　　“我身體一直很好。當時查出病來，我自己都不相信怎麼會得這個病，就去省四院（河北醫科大學第四醫院）檢查。其間，一位親戚還幫我挂上了北京協和醫院的專家號，查了病理。”張女士説，北京協和醫院的檢查結果為二期神經內分泌瘤，醫生説該病不需要化療，每月打一針抑制藥即可。從那以後，她每隔28天就得去一次北京，但價格高昂的抑制藥讓她感到吃力。

　　“北京協和醫院的醫生跟我説，這個病是‘富貴病’，因為每隔28天就要打一針，每個月都要花那麼多錢，而且每三個月還要做一次評估。一旦控制得不好，就要改成每隔14天打一針。”張女士説，“當時打一針就要花一萬多元，雖然醫保可以報銷八千多元，可自己還要承擔兩千元左右。”

　　“不僅打針治病費用高，剛開始去北京看病，還特別麻煩。去北京前，要先拿著醫保卡去省四院辦轉院手續。拿到省四院開具的轉院證明後，再去醫保中心刷醫保卡，然後到北京打針。這樣才能報銷。”張女士説，那時去北京看病路程不算太遠，相關程式卻比較複雜，28天一個“輪迴”，是一件麻煩事。

　　如今， 異地就醫結算真方便

　　隨著京津冀三地異地就醫結算政策出臺，現在張女士只需將轉院證明在河北的醫保中心留存一份複印件，就可以帶著河北的醫保卡去北京治病了。

　　“到北京協和醫院先把醫保卡給他們，打完針就能直接結算報銷了。”張女士説，而且醫療改革之後，原本一萬多元一針的抑制藥，“現在只需5982元，其中自費1449元，剩下的全部報銷。”

　　一切都在向好的方向發展，張女士覺得自己既是不幸的（患上了癌症），又是幸運的（趕上好的醫保政策）。

　　“有一位病友，2013年就得了這個病。當時，能負擔得起這個抑制藥費用的人很少。好在他當年有一點家底兒，數年來自費花了三十多萬元。現在，京津冀三地能醫保異地結算了，自費承擔的費用少多了，他特別知足。”張女士説，京津冀協同發展帶來的跨省異地就醫直接結算，對眾多患者來説真的很方便、很實惠，她就是受益者之一。因為她既能享受醫保福利，又能享受到高水準醫療服務。“為異地就醫結算政策點讚！”

　　記者獲悉，河北省是全國跨省異地就醫需求大省，跨省異地就醫直接結算人次佔全國總人次的15%至20%，河北省在外省持社保卡就醫住院直接結算人次始終居全國第一。而京津兩地集中了大量的優質醫療資源，河北省處在環京津的獨特地理區位上，這就使京津成為河北省醫保參保人員異地就醫的首選就醫地。河北省患者在京津就醫住院費用直接結算數額同樣位列全國第一。

　　據統計，目前，北京市663家醫療機構、天津市196家醫療機構全部納入跨省異地就醫住院費用直接結算範圍。截至2018年底，河北省醫保參保人員在北京就醫住院直接結算12.92萬人次，總費用40.92億元；在天津就醫住院直接結算3.61萬人次，總費用9.23億元。河北省在京津就醫住院人次佔全省在省外就醫住院總人次的92.34%。

　　未來，養老工傷都將共建共享

　　頻繁地往來北京，張女士發現，其實不僅河北省醫保參保人員到京津看病方便了，對於一些常住河北的北京人和天津人來説，跨省異地報銷也解決了京津冀三地的大問題。

　　河北省廊坊三河市燕郊西接北京，常住人口大約30多萬人，很多在燕郊居住的人其實工作單位和醫保關係是在北京的。在河北與北京醫保沒“聯通”前，這些人在燕郊看病須全額墊付醫藥費，再拿到北京進行報銷。

　　“以前由於異地就醫報銷難，只能回北京看病。現在，持北京的醫保卡在家門口的燕達醫院看病，也可現場報銷了。很好，很方便。”家住在燕郊、工作在北京的趙女士説，“（醫保實現跨省異地報銷後）我上一次看病，近200元錢總費用，自己只負擔了三十幾元錢，和在北京的定點醫院看病一樣。”

　　據了解，京津冀三地除了在基本醫保服務方面共建共享外，京津冀協同發展的數年來，京津人社部門建立了職工養老保險關係轉移協商機制，促進了人員自由流動。京津冀三地簽署了《京津冀工傷保險工作合作框架協議》，逐步推進三地工傷保險政策、標準的統一，三地相互委託對事故傷害進行工傷認定現場調查核實，率先在全國推進跨省區域工傷協議機構異地管理。

　　“今年京津冀將密切協作，開展對接試點，推進社會保障政策統籌銜接，建立和完善養老保險跨區域轉移接續政策，加快河北養老保險首級統籌，逐步縮小京津冀社會保險待遇差異。”有關負責人説，同時，建立覆蓋城鄉的社會保障信息網絡，加快區域內社會保障“一卡通”建設，推動社會保障統籌發展。也就是説，隨著京津冀協同發展的不斷深入推進，三地居民將享受更多的便利，得到更多的實惠。

　　大數據 從263家到790家

　　據統計，截至2018年底，河北省實現跨省異地就醫直接結算報銷的定點醫療機構，從2017年底的263家發展到790家，每個縣（市、區）至少已開通了1家，全省90%以上的二級及以上公立綜合醫療機構和20%以上的鄉鎮衛生院已納入跨省異地就醫直接結算系統，數量位居全國前列。京津兩地醫保參保人員在河北省就醫住院直接結算人次佔省外醫保參保人員在河北省就醫住院直接結算總人次的41%。在京津冀三地跨省異地就醫住院費用直接結算順利推進的基礎上，2018年10月，津冀兩地還簽署了“津冀跨省異地就醫門診直接結算項目備忘錄”，啟動了兩地跨省異地就醫門診直接結算項目。（本報記者 楊佳薇 呼延世聰）