河北省集中採購藥品多為慢性病用藥

　　7月1日起，河北省跟進落實國家組織藥品集中採購和使用試點工作正式啟動。日前，我省印發《河北省跟進落實國家組織藥品集中採購和使用試點工作實施方案》(以下簡稱《實施方案》)，據悉，我省將通過落實帶量採購、開展全程監控、調整支付政策、推動薪酬改革等措施，將實現藥價明顯降低，減輕患者藥費負擔，減少企業交易成本，凈化流通環境，改善行業生態，引導醫療機構規範用藥，支持公立醫療機構改革。

　　據悉，河北省會按照國家藥品集中採購中選結果和京津配套措施，統一組織採購；各統籌區具體落實轄區內公立醫療機構採購數量和結算資金；各級公立醫療機構統一在省藥品採購平臺完成採購任務。在總結評估試點的基礎上，逐步擴大集中採購的藥品範圍，引導社會形成長期穩定預期。

　　《實施方案》確定的集中採購藥品範圍是阿托伐他汀、氧吡格雷等25個國家組織藥品集中採購和使用試點中選藥品。入圍企業是國家組織藥品集中採購和使用試點25個中選藥品的生産企業，且能夠確保我省採購量的可以入圍。集中採購跟進採用國家組織藥品集中採購和使用試點中選結果。以全省公立醫療機構2018年度藥品總用量的60％估算中選藥品的採購基礎量，實行帶量採購、量價掛鉤、以量換價。國家組織藥品集中採購和使用試點中選藥品能夠按照中選價格在我省供應且保證供應量、保證藥品品質的企業，直接跟標。其中包括心腦血管系統用藥：厄貝沙坦氫氯噻嗪片、福辛普利納片、馬來酸依那普利片、賴諾普利片、苯磺酸氨氯地平片、氯沙坦鉀片、厄貝沙坦片、阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片；神經系統用藥：草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片、奧氮平片、利培酮片、左乙拉西坦片；腫瘤疾病用藥：注射用培美曲塞二鈉、甲磺酸伊馬替尼片、吉非替尼片；肝病用藥：富馬酸替諾福韋二吡酯片、恩昔卡韋分散片；其他：頭孢辛酯片、孟魯司特鈉片、蒙脫石散、氟比洛芬酯注射液、鹽酸右美托咪定注射液。

　　《實施方案》規定，藥品集中採購主體為全省所有公立醫療機構，鼓勵其他醫療機構積極參與。公立醫療機構應優先使用集中採購中選藥品，確保1年內完成合同用量。醫療機構作為藥款結算第一責任人，應按合同規定與企業及時結算，原則上從收貨驗收合格到付款不得超過30天。合同簽訂後，醫保基金按合同約定採購金額的50%預付給醫療機構，作為醫療機構向企業支付藥品採購款的週轉金，專款專用。

　　同時，加強對中選藥品生産、流通、使用全鏈條品質監管，堅決防範因價格下降而降低藥品品質的行為。完善河北省藥品集中採購平臺監測功能，對各公立醫療機構實際採購數據、完成情況按月進行監測。探索醫保支付標準與採購價協同機制，對集中採購藥品，通用名屬於《河北省基本醫療保險、工傷保險和生育保險目錄(2017年版)》的中選藥品，以集中採購中選價作為支付標準，參保人員的自付比例不變；價格高於中選價格的同通用名未中選藥品，在京津冀價格聯動的基礎上，個人先行負擔比例增加10%；價格低於中選價格的同通用名未中選藥品，以其實際價格作為該藥品的支付標準，參保人員的自付比例不變。對合理使用中選品種、履行購銷合同、完成集中採購藥品用量的定點醫療機構，不因集中採購藥品費用下降而降低總額控制指標。（記者 趙曉華）