“根據最新發佈的流行病學資料顯示，我國約有心衰患者1210萬，且每年新發患者達300萬。心衰5年內的死亡率大於50%，甚至高於部分腫瘤的死亡率，而且有較高的再住院率，給醫療系統帶來沉重負擔。”4月8日，在河北省中西醫結合學會絡病專業委員會年會暨心腦高峰論壇上，白求恩國際和平醫院丁超教授指出，“心衰患者基數大、預後不理想、治療需求高，是當前臨床面臨的現狀。”

　　對此，丁超教授在題為《心力衰竭規範化藥物治療》的報告中，圍繞當前心衰疾病發展現狀和診療困境，對於心衰的藥物治療給出了詳實的建議。

丁超教授作彙報

　　丁超教授介紹，目前臨床對於慢性心衰的基本治療策略為：一、抑制神經內分泌系統的過度激活，主要應用阻斷RAAS和交感神經系統的藥物；二、容量負荷的管理，使用利尿劑消除液體潴留，使患者處於幹重狀態；三、心率管理，臨床常使用β阻滯劑＋伊伐佈雷定以使靜息心率達標。但丁超教授也強調，儘管近些年心衰的診治取得了許多進展，臨床上心衰標準治療仍無法完全滿足治療需要，心衰患者的預後依然不容樂觀。

　　如何進一步優化心衰治療？丁超教授指出，需要有更安全的治療方案和藥物選擇，能具有更新的作用機制和干預通路，與現有藥物相比可在標準治療基礎上進一步提升患者獲益。

　　丁超教授介紹，近年來中醫藥在心衰研究上取得長足的發展，創新中藥芪藶強心膠囊為心衰的藥物治療帶來了新的希望。中醫脈絡學説認為氣陽乏虛、脈絡阻滯、尿少水腫導致絡息成積是慢性心衰的病機。芪藶強心膠囊是以脈絡學説理論指導組方而成的復方製劑，其益氣溫陽、利水消腫和活血化瘀的功效與西醫中強心、利尿、擴血管等綜合治療心衰的理念一致，可多靶點作用，有效改善心室重構，發揮標本兼治的作用。芪藶強心膠囊治療慢性心衰的隨機、雙盲、安慰劑對照、多中心臨床研究表明， 芪藶強心可顯著降低NT-proBNP水準，改善明尼蘇達生活品質評分，改善美國紐約心臟病學會心功能分級，增加左室射血分數，提高6min步行距離，證實了其在西醫國際標準化治療基礎上能明顯提高臨床療效。芪藶強心膠囊治療舒張性心衰的Meta分析顯示，芪藶強心能顯著改善心室舒張功能。基於良好的循證研究結果，芪藶強心膠囊成為《中國心力衰竭診斷和治療指南》2018版和《中國擴張型心肌病診斷和治療指南》2018版中唯一推薦的中成藥。

　　心力衰竭是21世紀最重要的心血管病症，是心臟疾病最後的大戰場。ARNI、SGLT-2抑製劑、 sGC刺激劑、維立西呱片等藥物的問世，為心衰治療、改善預後帶來了新的希望，心衰的基礎治療方案由也金三角變為新四聯療法。丁超教授提倡，在治療上應儘早聯合，儘早達到靶目標。“另一個希望來源於中藥，在基礎研究和循證研究中良好的結果，也為心衰治療帶來新的曙光。”丁超教授表示，中西醫結合顯著改善患者預後，為心衰全鏈條治療帶來新的突破，必將惠及更多患者。