今年以來,承德豐寧滿族自治縣醫療保障局牢固樹立以人民為中心的發展思想,將各項舉措抓牢抓實,確保政策落實落地,積極回應社會關切,不斷規範定點醫藥機構管理水準,把好定點醫藥機構各關口,優化提升醫保效能,為參保群眾提供更優質的醫保服務,進一步提升參保群眾的獲得感、幸福感、安全感。
明晰原則,規範流程,把好定點醫藥機構納入關。該局嚴格遵循技術好、服務優、價格低、佈局合理的原則確定定點醫藥機構,對於申請納入醫保定點的醫藥機構範圍、應具備的條件、申報材料、不予受理情形、納入流程等嚴格按照規定執行,嚴把定點醫藥機構入口關。
動靜結合,提升水準,把好定點醫藥機構管理關。該局一是將符合條件的醫藥機構及時納入醫保定點範圍,並與定點醫藥機構簽訂醫療保障服務協議,對其加強監管,不定期進行檢查。二是積極推進京津冀協同發展,新增定點醫療機構同步開通異地就醫直接結算,為異地參保患者提供與本統籌區參保患者同樣標準的診療和結算服務。三是進一步暢通舉報渠道,健全舉報獎勵工作機制,依法保護舉報人合法權益。
相互配合,明確目標,把好定點醫藥機構統計關。該局加強內外聯動,積極對接,所有定點醫藥機構的基礎數據信息、數量信息均以信息化中心提供的數據為準,各定點醫藥機構統計數據口徑保持一致。
以人為本,滿足需求,把好門診統籌保障關。該局按照公平競爭、誠信規範、方便患者的原則,在定點醫藥機構自願提出申請後,將符合條件的定點醫藥機構嚴格按照相關政策要求,按程式組織開展好遴選納入、補充協議簽訂等工作,做到隨申報、隨評估、隨納入。
統籌考量,加強監管,把好談判藥品“雙通道”運行關。該局嚴格按照政策規定對申報單位進行審核,建立健全納入退出機制,適度競爭、有進有出。加強對“雙通道”定點醫藥機構的監管,定期開展檢查,對違規行為依規依法處理,確保談判藥品用藥安全和基金安全。(文 張瞬晗)
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