疫情之年，對於民生是一場大考。作為減輕群眾就醫負擔的重大制度安排，首當其衝經受考驗的即包括醫療保障制度。2020年，樹牢為民之心，勇擔利民之責，篤行惠民之舉，龍江醫保交出了一份實實在在、有溫度的民生答卷。

　　核酸檢測價格“兩連降”最高限價109元；減徵職工基本醫療保險費14.1億元；城鄉居民基本醫療保險人均財政補助標準不低於550元；跨省異地就醫定點醫療機構數量增至1207家；率先在全國實施醫保“視頻辦”……

　　翻開這份答卷，一系列讓百姓安心、暖心的政策保障，記錄著一項項用心用情用力的醫保舉措持續落地生效，見證著龍江百姓不斷提升的幸福感、獲得感。

　　迎難而上擔使命，用心織密戰疫“醫療保障網”

　　確保新冠肺炎患者不因費用問題影響就醫、確保收治醫院不因支付政策影響救治。面對突如其來的新冠疫情，“兩個確保”解決了“醫、患”診療花費之憂。

　　在省委省政府的正確領導下，在國家醫療保障局的有力指導下，全省前後共制定實施應對疫情政策文件30個，新冠肺炎患者個人不承擔醫療費用，異地就醫無需備案，先救治後結算，疫情防控用品和中藥預防湯劑納入醫保個人賬戶支付範圍。

　　“撥付專項預付金既保障了病人的救治又緩解了醫療機構的壓力，真正解決了實際困難。”省內多家醫院負責人表示，預付醫保預付金政策讓其對做好疫情防控救治工作充滿了信心。全省各級醫保部門撥付醫保專項資金5.3億元，切實減輕醫院墊付資金的壓力，確保及時救治。

　　為支持“應檢盡檢、願檢盡檢”，我省在全國率先開展新型冠狀病毒相關檢測試劑集中採購工作，對公立醫療機構核酸檢測價格實行“兩連降’，由189元降到135元，後又降至現在不超過109元。

　　同時，發揮醫保杠桿作用，出臺促進分級診療的差異化醫保支付政策，相鄰級別間的差距不低於15個百分點，有效引導城鄉居民合理有序就醫，緩解大醫院就診壓力，減少聚集感染風險。

　　支持復産復工複業。對職工醫保單位繳費部分實行階段性減半徵收，全省累計減徵職工基本醫療保險費14.1億元；對困難企業和靈活就業人員實行延期繳費政策，累計緩繳9.5億元；對定點醫療機構提前預付醫保基金34.2億元，緩解醫療機構資金運行壓力。

　　增進福祉減負擔，用情為百姓帶來紅利和溫暖

　　一張小小的醫保卡，卻是關乎老百姓健康幸福的大民生。如何築牢民生之基，怎樣讓醫保政策更有溫度？

　　“每一個政策的出臺、每一項基金的支付都關係著龍江2800多萬參保群眾的切身利益，必須時刻以人民健康為中心，把黨和政府的溫暖送到群眾的心坎裏。”省醫療保障局主要負責同志的回答擲地有聲，一如既往的民生情懷和價值堅守，映照出龍江醫保人不變的初心和使命，凝聚起敢於擔當、勇於作為的強大力量。

　　“沒有全民健康，就沒有全面小康”。2020年，我省持續統一完善政策，穩步提高醫療保障水準。將城鄉居民基本醫療保險人均財政補助標準提高30元，達到每人不低於550元，2021年起，全省城鄉居民大病保險封頂線提高至50萬元。

　　從源頭破解百姓“看病貴”難題。持續推動藥品和醫用耗材降價惠民，全面落實國家組織藥品集中帶量採購政策，實施藥品和醫用耗材“全國最低價”聯動。與9省市聯合開展人工晶體類高值醫用耗材帶量採購，平均降價53.7%。取消公立醫院醫用耗材加成，涉及金額5.5億元。

　　疾病是脫貧路上最大的“攔路虎”。為此，全省壓實精準施策、精準管理和精準服務，及時將新增貧困人口動態納入保障範圍，確保應保盡保。穩定三重制度綜合保障，支持先診療後付費，全面實現貧困人口住院縣域內“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”。

　　關切百姓急需求，用力破解民生難點

　　以群眾的需求為導向，圍繞突出問題進行整改和完善，實現群眾所想，一直是醫療保障部門努力的方向和目標。

　　“在海南看病直接打個電話就能備案了，非常方便。”我省異地就醫患者李國復説，異地就醫直接結算，便民政策越來越暖心。

　　不斷破解群眾遇到的堵點痛點難點，著力“開綠燈、摘紅燈”，提高醫保服務質效。從異地就醫人員報銷不求人抓起，有效拓展服務模式，累計推出減少報銷要件、縮短辦結時限、轉診備案下沉醫院、異地門診腎透析直接結算等各項便民利民舉措133條，跨省異地就醫定點醫療機構數量增加至1207家。全省跨省異地就醫累計有效備案71.3萬人次，發生結算人次44.8萬人次，醫保基金支出53.8億元。作為全國首發醫保電子憑證省份，已有700余萬人可在超過1.3萬家醫院和藥店實現就醫購藥無卡結算。

　　醫保基金是百姓的“救命錢”，對欺詐騙保行為一定要重打擊、零容忍。我省採取全覆蓋檢查、專項治理、抽查復查等方式，引入第三方專業機構參與檢查等措施，查處定點醫藥機構、參保人員違規、欺詐騙保行為。截至去年11月末，檢查定點醫藥機構超過1.6萬家，處理違規醫藥機構3851家，追回醫保基金超過1.2億元，查出涉嫌問題金額2.2億元，公開曝光違法違規典型案例272例。

　　不忘初心方能行穩致遠，牢記使命才能開創未來。統一制度、完善政策、健全機制、提升服務，龍江醫保正為我省民生事業發展注入新的時代內涵。（記者 王瑩 吳玉璽）