“家裏老人想在醫院或家裏獲得更多貼合老年需求的醫療服務，互聯網問診和上門醫療怎麼收費？”在8月4日舉行的黑龍江省構建醫養結合服務體系新聞發佈會上，黑龍江省醫療保障局副局長岳海為在回應網友提問時，一口氣亮出四項惠民新舉措——從互聯網復診、上門服務到家庭病床、適老化價格項目，逐一明確收費標準，讓老年人在家就能享受到規範、可負擔的醫療服務。

岳海為介紹相關情況 攝影 紀勇

　　岳海為表示，針對“互聯網+醫療服務”、上門醫療服務的需求，黑龍江省醫保局主要從以下四個方面發力：

　　設立“互聯網+”復診診查費項目。​ 主要適用於常見病、慢性病患者的後續診療，患者需已在實體醫療機構確診、建立病歷記錄，方可通過互聯網醫院復診。服務內容涵蓋在線問診、診斷、制定診療方案或提出下一步診療建議，必要時在線開具處方。以在哈中省直醫療機構為例，從三級到一級的收費分別為8元、6元、4元，不區分醫師級別，讓老年人“少跑腿”，在家就能看上公立醫院的專家。

　　設立“上門服務費”。​ 醫務人員上門提供醫療服務時，按“上門服務費+醫療服務價格”模式收費，比如上門靜脈採血，按“上門服務費+採血費”計價，收費標準清晰透明。上門服務費按“次·人”計價，即一名醫務人員單次上門的交通和人力成本，具體收費標準由醫療機構自主確定，報醫保部門備案並公示。需要説明的是，家庭醫生簽約服務、基本公共衛生服務等已包含上門事項的，不得重復收取上門服務費，讓老百姓明明白白消費。

　　設立“家庭病床建床費”。​ 主要面向失能、高齡、慢性病等行動不便、就醫確有困難的患者，由醫療機構派出醫務人員改造或指導患者改造床位，使患者部分家庭空間具備作為檢查治療護理場所的各項條件，相當於“把病床搬回家”。建床後，醫療機構繼續上門提供巡診、護理等各類醫療服務的，按照“上門服務費+醫療服務價格”的方式收費即可。還是以在哈中省直醫療機構為例，黑龍江省建床費定價每次10元，且建床全過程只收一次，讓老年人在家裏就能享受到規範、可負擔的醫療服務。

　　陸續設立一大批適老型項目。​ 近兩年，黑龍江省積極落實國家醫療保障局醫療服務價格項目立項指南，針對老年人就醫過程中行動不便、無人照顧等痛點，先後設立一批適老化價格項目。比如“免陪照護”，由醫療機構專業護理人員承擔患者全部生活照護，破解“一人住院、全家奔波”的困局；比如“安寧療護”，為重症晚期或慢性病終末期患者提供身體、心理、精神全方位關懷照護；再比如“人工智能輔助康復”，讓老年群體接受智慧化康復訓練。

　　岳海為表示，下一步，黑龍江省醫療保障局將總結經驗，穩步擴大服務覆蓋面，讓更多老年患者享受到規範、可及的醫療服務。（文 朱建輝）