白天輕晚上重 有種咳嗽問題可能出在心臟

　　46歲的張先生近期咳嗽得厲害，但有個明顯特點就是夜間平躺時嚴重白天較輕，在診所診斷為感冒、氣管炎，輸了幾天頭孢，咳嗽症狀絲毫不見好轉，反而明顯加重，到了夜裏幾乎不能躺下，必須坐著才有所緩解。接下來的幾天，他的腿也腫了，這才引起重視。張先生來到河南省中醫院就診，拍胸片結果顯示心腔擴大、肺部有淤血，進一步做心臟彩超等診斷為擴張型心肌病。

　　據省中醫院心病科主任王振濤主任醫師介紹，擴張型心肌病，簡單地説就是心腔擴大，可能只有左側心腔擴大或右側心腔擴大，也可能是雙側心腔的擴大。正常人的心臟和自身拳頭差不多大小，但擴張型心肌病患者的心臟會變大，有些甚至會比正常心臟大上一倍。該病會導致心力衰竭、胸悶氣短、咳嗽、水腫等，甚至猝死，往往也容易被誤診為其他疾病。

　　擴張型心肌病的病因目前尚不明確，但有的是心肌炎轉化來的，比如年輕時或者之前某段時間內患有心肌炎，如不及時治療會慢慢轉化成擴張型心肌病。遺傳因素也要重視，臨床上兄弟姐妹都患有擴張型心肌病的情況比較常見。近些年，該病發病率有增高趨勢，以中年人居多。

　　“擴張型心肌病如不及時治療，預後會比較差，有數據顯示，五年的生存率不到50%，病死率較高，所以一定要早發現早治療。”王振濤説，在有症狀的階段，西醫的治療主要是用強心利尿擴血管的藥，讓表現出的不適症狀消除。該院在常規西醫治療的基礎上，加上補氣、活血、利水的中藥長期服用，一方面這類藥物本身有縮小心臟的功效，另一方面能對抗西藥的副作用，使西藥的用量達到理想的劑量，中西醫結合療效相互增強，副作用相互抵消。（大河報·大河客戶端記者 林輝 通訊員 王偉琰）