洛陽市探索“醫療+養老”深度融合新型模式 打通健康養老“最後一公里”

洛陽市中心醫院醫生到養老機構開展義診活動

興隆花園社區養老服務中心配備了智慧健康一體機

情志關懷老年患者　

　　黨的十九大報告提出，實施健康中國戰略，積極應對人口老齡化，構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境，推進醫養結合，加快老齡事業和産業發展。

　　我省“十三五”養老服務體系建設規劃也明確提出，到“十三五”末，全省基本建成以居家為基礎、社區為依託、機構為補充、醫養相結合、多方參與、功能完善、服務優良、監管到位的多層次養老服務體系。

　　自2016年和2017年先後被國家確定為首批醫養結合、首批安寧療護“雙試點”城市以來，洛陽市充分利用已有醫療資源，通過推進老年醫療衛生機構建設，不斷完善老年健康服務網絡，著力提升老年健康服務能力，走出一條具有洛陽特色的醫養結合之路。在日前舉行的全國醫養結合工作中部片區經驗交流會上，醫養結合的“洛陽模式”，得到與會專家高度肯定。

　　老人看病有專屬醫院

　　近日，76歲的市民楊立頭暈眼花、四肢無力，不知道該去醫院哪個科室看病。在朋友的建議下，他到位於市第一中醫院內的市老年病醫院看病。經過綜合分析，醫生診斷為糖尿病引起的並發癥。

　　“以前看病得問好幾個人，跑好幾個科室，到醫院好幾趟，現在只需去老年病醫院就能解決，避免了重復檢查，很不錯！”楊立高興地説。

　　洛陽市第一中醫院相關負責人介紹，老年患者普遍具有慢性病多、多病共存、並發癥多等特點，看病就醫有“三大難題”：站不住、擠不動、等不及。老年病醫院的開設，不僅能解決“三大難題”，還提供了更專業的治療和康復服務。

　　統計顯示，截至2017年年底，洛陽市60周歲及以上人口有122萬，佔總人口17.9%，老齡化程度超過全國、全省平均水準，老年人口呈現高齡化和空巢化的趨勢。為滿足城鄉居民日益增長的健康養老需求，洛陽市全面推進養老和醫療服務深度融合，組建老年病醫院和安寧療護病區（中心），完善基層醫療機構老年健康服務功能，為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩定期生活照料、安寧療護一體的醫療養老連續服務，打通健康養老“最後一公里”。

　　為了加快推進力度，2017年，洛陽市把組建市老年病醫院及老年疾病防治中心和每個縣（市）組建1所老年病醫院列入年度重點民生實事；2018年，又把完善市安寧療護中心建設，建立9縣（市）安寧療護中心（病區）列入年度市重點民生實事，著力、著實、著重建立完善老年健康服務網絡。

　　去年11月，洛陽市老年病醫院及老年病防治中心、市安寧療護中心先後在市第一中醫院、市中心醫院掛牌成立，9家縣級醫療機構採用“院中院”的形式組建老年病醫院、安寧療護中心，讓60歲以上老年人有了自己的“專屬醫院”。截至目前，全市已有24家二級以上醫療機構開設了老年病科，基層醫療機構均開展了老年健康服務，醫療機構全部為老年人開設了就醫綠色通道。

　　醫養結合一站式服務

　　老齡化社會讓養老機構看到了商機，也讓不少醫療機構紛紛搶灘養老市場。

　　“24小時有護理員陪伴，隔倆小時翻一次身，醫生每天查房1次，樓下就是醫院，很方便。”近日，在洛陽仁樂醫養公寓裏，57歲的索先生説，把母親送到這兒養老，很放心。

　　去年10月1日，依託洛陽恩濟醫院的仁樂醫養公寓正式投用，一共擁有100張養老床位。“樓下治病、樓上養老”的運營模式讓索先生十分滿意，就把母親送了過來。“母親才來了半個月，身上的褥瘡就基本消失了。”他説。

　　洛陽東方醫院東方養老中心目前入住的以失能和半失能老人為主，自2016年5月運行以來，已累計入住260余位老人。“沒想到社會需求量這麼大，我們現在已挖掘最大潛能，仍難解決‘一床難求’的問題。”該養護中心負責人介紹。

　　為了保證養老機構也能享受專業醫療服務，洛陽市探索推進“醫養結合聯合體”建設。市中心醫院與逸樂苑養老公寓等20家養老機構簽訂協議。根據協議，市中心醫院的醫療專家將定期到這些養老機構開展巡診和義診活動，為入住養老機構的老年人提供遠程醫療服務，並長期為其進行免費健康體檢，建立健康檔案。同時，市中心醫院還將為入住養老機構的老年人提供健康管理、慢病干預、康復護理、急救轉診、安寧療護等服務……

　　統計顯示，目前全市已有11家醫療機構設立了老年照護或護理中心，進一步滿足醫養結合的養老需求。

　　打造十分鍾醫養服務圈

　　與基層社區結合，把為老人健康服務的神經末梢延伸至千家萬戶是洛陽醫養結合實踐又一特色。

　　83歲的劉蘭芝老人所在的澗西區興隆花園社區在全市較早建立起養老服務中心和社區微型養老院。幾年前她曾患有輕度腦梗，為了不牽累孩子，如今已成為社區微型養老院的常客。

　　這個社區統籌日間照料中心、微型養老院與社區衛生服務站等資源，打造社區一站式養老服務，讓老人在家門口就能享受全方位、多層次的養老服務。在養老服務中心不僅配有專門服務人員，還配備有智慧健康一體機，不依靠醫護人員即可通過智慧化健康一體機測量血糖、血壓、體溫等健康指標。這些數據被傳到大數據平臺，相關機構據此給老人建立健康檔案，分析健康狀況，提供健康指導意見。與此同時，通過網絡問診平臺還可實時對接全國80多家知名醫院的專家。

　　據介紹，根據洛陽市老齡化嚴重的現狀，全市按照“9073”養老格局（90%的老年人依託社區居家養老，7%的老年人在老年化社區養老，3%的老年人在機構養老），構建以居家為基礎、社區為依託、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系。今年全市計劃建成10個醫養結合智慧型社區養老服務中心，養老服務設施覆蓋全市80%以上的城市社區。到2020年，實現每10萬城鎮人口能共享一個醫養結合智慧型社區養老服務中心的目標。通過不斷完善社區養老服務體系，推進養老服務、日間照料服務、醫療保健服務、文化娛樂服務、便民服務等一體化，為老年人提供優質、便捷的服務。隨著洛陽市多家醫養結合智慧型社區養老服務中心的建立，10分鐘社區醫養服務圈正在形成。

　　“洛陽市正在逐步形成以市老年病醫院為龍頭，以縣（市）老年病醫院、康復醫院、鄉（鎮）社區衛生服務機構老年醫療康復科室為架構，以符合條件的醫療機構建立老年病科、醫養聯合體和安寧療護中心為脈絡，以大型健康養老社區為補充，相互之間具有緊密合作關係的老年醫療康復服務網絡，著力提升老年健康服務能力。”洛陽市衛計委負責人介紹。

　　醫養結合，讓古都洛陽越來越多的老年人安享晚年。（記者 李宗寬 通訊員 馬東亮 耿梅 申玉龍）