明年河南力爭每個家庭擁有1名家庭醫生

　　5月19日是第九個“世界家庭醫生日”，全省多地開展了現場簽約、義診諮詢、健康科普等活動。到2020年，我省要實現“力爭每個家庭擁有1名家庭醫生”的目標。這項工作目前進展如何，還有哪些問題要解決？連日來，記者進行了採訪。

　　慢性病“長處方”讓簽約居民“少跑腿”

　　家住焦作市解放區民北社區的高愛梅今年55歲，是高血壓合併糖尿病30年的慢性病患者。自從簽約了焦北社區衛生服務中心家庭醫生郭水蓮的團隊後，她每次都能拿到一個月的藥，藥品和大醫院一樣，醫保還能報銷80%。

　　省衛健委基層衛生處調研員戴能光介紹，根據處方管理制度規定，對於門診處方的藥量，醫生一般不得開出超過7天的用量，這就給需要長期用藥治療的慢性病患者帶來諸多不便。

　　2017年7月，我省印發的《關於全面推進家庭醫生簽約服務的指導意見》明確提出，慢性病簽約患者在基層就診時，家庭醫生可一次性開具1至2個月藥量的“長處方”；承擔家庭醫生簽約服務的基層醫療機構優先納入醫保定點。省衛健委、省人社廳從醫保藥品目錄中篩選了180多種慢性病常用藥物，增補入基層醫療機構用藥目錄，方便了慢性病患者用藥。

　　專家“家門口”坐診基層醫療服務提質

　　5月19日上午，鄭州市管城回族區北下街社區衛生服務中心全科診室擠滿了人。省人民醫院全科醫學科主任王留義正在與患者溝通交流，坐在對面的是該中心的兩名家庭醫生，站在側面認真傾聽的還有來自省人民醫院的規培醫生。

　　家庭醫生又稱為全科醫生，是培養綜合程度較高的複合型臨床醫學人才，主要在基層承擔常見病、多發病的診療、預防保健等一體化服務，併為個人和家庭提供連續性和綜合性的健康服務。在王留義看來，“綜合醫院建立全科醫學科，通過在基層設立培訓基地，專家定期下基層坐診、查房帶教，推動了優質醫療資源下沉，帶動了基層全科醫療服務水準的提升”。

　　不但有學科的帶動，還有醫聯體的支撐。北下街社區衛生服務中心目前已與省會7家三甲醫院組建醫聯體，12支家庭醫生服務團隊有了強大的支撐平臺，診療水準得到迅速提升。

　　外界“加把勁兒”醫生“有幹勁兒”

　　截至目前，我省已完成全科醫生培訓3萬餘人，註冊2萬餘人，人才培養成效初現。

　　“全科醫生還處於事業發展培育期，還存在基層醫療機構全科醫療服務平臺不健全、待遇低、職業發展空間有限、職業環境差等問題。”省衛健委科技教育處副處長徐宏偉説，推進家庭醫生簽約服務，不但要讓簽約居民有“獲得感”，也要讓醫生工作“有幹勁兒”。

　　省衛健委今年提出要“著力完善簽約服務激勵機制”，提升全科醫生收入水準，原則上應當將不低於70%的簽約服務費用於家庭醫生團隊，提高簽約醫生主動履約、上級醫師參與服務的積極性。

　　可以想見，隨著一系列政策支持，家庭醫生將發揮出更大的作用，助力分級診療“大醫改”整體實現突破。