郟縣推動形成鏈條式生育全程服務新局面

省級園林單位——郟縣婦幼保健院綠樹掩映、環境優美

郟縣婦幼健康服務中心鳥瞰圖

郟縣婦幼保健院新院址效果圖

郟縣婦幼健康服務中心效果圖

　　“要不是醫院檢查發現的早，以後肯定會對孩子聽力、語言産生影響。”8月16日，郟縣渣園鄉朱莊村村民朱女士説道。去年4月，朱女士在郟縣婦幼保健院順利生下一對雙胞胎，然而在隨後的檢查中，卻發現嬰兒存在聽力缺陷，後經過及時治療，已經完全好轉。

　　健康是促進人的全面發展的必然要求，是經濟社會發展的基礎條件。圍繞生育全程，倡導優生優育，做好婦幼健康服務工作，改善婦女兒童健康水準，降低出生缺陷，是實施健康中國行動的重要目標。

　　2018年，省衛健委確定郟縣為生育全程婦幼健康服務試點。作為首批全國婦幼健康優質服務示範縣，郟縣縣委、縣政府高度重視，堅持以人為本健康服務理念，以生育全程婦幼健康服務為主線，以突出保障母嬰安全為核心，不斷完善區域內防治結合的縣、鄉、村三級服務體系，建設信息互通、服務貫通的區域婦幼信息網絡，做好體系支撐、信息支撐、宣教支撐、載體支撐、能力支撐等，多措並舉開展生育全程服務，提升婦幼健康水準，全面推進以人民為中心的健康郟縣建設。

　　8月11日至12日，全省婦幼健康試點工作現場培訓班在郟縣召開。來自全省各地市的衛健委、婦幼保健院等部門相關負責人及婦幼健康專家等共200余人對郟縣開展的生育全程網絡體系建設進行了現場觀摩,並將在全省範圍內推廣基層婦幼健康服務體系和生育全程婦幼健康服務體系試點建設工作經驗。

　　貫通三級體系打通婦幼健康“最後一公里”

　　“為進一步突顯縣婦幼保健院特色專科優勢，充分發揮龍頭帶動作用，縣委、縣政府站位全局、長遠考慮，在現址建成投用不到5年的基礎上，又謀劃啟動了總投資4.83億元的縣婦幼健康新址項目，建成後將成為全國縣級一流的集醫療、教學、科研、康復等為一體的現代化婦幼保健院。”8月16日，郟縣婦幼保健院院長王江定説。

　　作為“國家衛計委婦幼健康服務先進集體”“全國百佳保健院”“全國智慧婦幼區域網絡建設示範單位”，郟縣婦幼保健院以突出社會公益性為原則，以“臨床與保健相結合”，主要開展孕前指導、孕産期保健、孕期體成分檢測、兒童生長髮育監測、早教培訓等特色服務項目，是全縣孕産婦急救中心、新生兒急救中心、婦幼保健技術指導、業務培訓中心，在提高婦女兒童健康水準中發揮著重要作用。

　　為更好發揮縣級婦幼保健院的龍頭帶動作用，破解婦幼保健縣、鄉、村三級體系不健全，婦幼保健服務不連貫，村級服務能力較低且內容單一等問題。去年，郟縣婦幼健康服務中心開工建設，同時結合實際情況，按照“雙向選擇、統籌兼顧、結構調整、精簡高效”的原則，將婦幼保健院與計劃生育技術服務站機構整合，成立郟縣婦幼保健與計劃生育服務中心，對醫療、護理、醫技、藥劑、管理及行政後勤等各類人員的崗位設置和人員配置進行設計與規劃，實現了業務融合、人員契合。

　　據介紹，婦幼保健院內部實行大部制運行管理，主要分為孕産保健部、兒童保健部、婦女保健部、計劃生育服務部+綜合康復部、醫技保障部等，既實現了部門內部服務項目之間的無感對接，也促進了部門之間的服務緊密連接，實現了“1+1>2”的整合效果。

　　鄉鎮衛生院處於農村三級醫療預防保健網的中間層次，是連接縣級醫療衛生機構和村級衛生組織的“樞紐”。為此，郟縣在每月1次理論培訓的基礎上，每週定時選派專家骨幹到衛生院坐診帶教，同時捐贈價值7萬元的遠程胎心監護設備、60萬元的婦科無創治療儀和彩超遠程診斷系統，強化鄉鎮衛生院樞紐作用，提升鄉鎮衛生院婦幼健康服務能力。

　　同時，郟縣通過新建、改擴建村級衛生室，統一配置産後訪視包等，不斷補牢村級服務網底，並對村級婦幼保健員進行集中培訓和考核準入，將村衛生室工作的女村醫、村計生專乾等人員發展成為村級婦幼保健員，進行集中培訓和考核準入，不斷做實做細村級婦幼健康管理和服務工作，打通婦幼健康工作的“最後一公里”。

　　強化“龍頭”，穩定“樞紐”，築牢“網底”。得益於優質婦幼健康服務資源的下沉，以及區域內縣、鄉、村三級婦幼健康服務體系的日漸形成，一個縣、鄉、村三級分工協作、上下聯動的工作機制逐漸形成。

　　發揮融合優勢打造生育全程服務鏈

　　“現在國家惠民政策是越來越好了，不僅能免費做體格、血液、慢性病的檢查，醫院還特別增加了心電圖和微量元素的測定兩個項目，都是免費的。”8月15日，在郟縣婦幼保健院剛剛做完孕前優生健康檢查的王女士高興地説道。

　　王女士是郟縣開展生育全程基本醫療保健服務的眾多受益者之一。如何整合服務、提升能力，為婦女兒童提供系統、規範的優生優育全程服務，形成鏈條式生育全程服務新局面？

　　以生育全程婦幼健康服務為主線，郟縣重點圍繞婚前、孕前、孕産、産後、兒童五個時期，以開展婚前保健、孕前優生健康檢查、産前檢查、住院分娩、産後訪視、預防疾病母嬰傳播、新生兒疾病篩查、預防接種、兒童健康管理等十六項服務為抓手，逐步推進鏈條式生育全程服務新局面的形成。

　　在發揮婦幼與計生的融合優勢的同時，郟縣不斷加強生育前諮詢與服務，將預防出生缺陷的關口前移，做好夫妻雙方婚前保健檢查項目，以及優生優育健康教育和促進指導工作，並將新生兒先天性心臟病免費篩查作為民生實事，在全省首個開展試點篩查。

　　為提升孕産婦和新生兒危急重症救治能力，郟縣以孕産婦和新生兒危急重症救治中心建設為重點，通過配齊急診急救設備，邀請省、市專家現場技術指導等，不斷完善縣級危重孕産婦救治、新生兒救治專家組織，暢通危重孕産婦、危重新生兒救治的綠色通道，提高危重孕産婦和新生兒救治中心的快速反應能力和救治水準。

　　今年7月，郟縣鄉村兩級醫療衛生機構婦幼健康服務能力標準化建設順利通過市縣兩級驗收和省級復核，其孕産婦和新生兒危急重症臨床救治體系和轉診網絡建設進一步完善，不僅提高了服務能力和救治水準，也為全面二孩政策順利實施提供了保障。

　　數據互聯互通織就婦幼健康信息網

　　打開郟縣婦幼保健信息管理系統，體檢中心、孕産婦保健、産科病房、兒童保健門診等信息一應俱全。讓健康數據多“跑路”，群眾“少跑腿”，一個信息互通、服務貫通的區域婦幼信息網絡在郟縣日漸形成。

　　“從婚前體檢建檔、到嬰兒出生、再到兒童保健，所有的檔案信息都可以在這個系統裏查詢到，而且系統能夠定時發送孕産期檢查、兒童健康檢查、産前篩查等預約提醒短信，十分方便。”郟縣婦幼保健院兒童保健科相關負責人介紹。

　　互聯網時代，為解決好婦幼信息系統建設滯後，生育全程各個時期信息不互通這一問題，2014年，郟縣在省衛健委搭建的婦幼健康管理信息平臺基礎上，率先開發了縣域內婦幼保健管理系統，縱向貫通了縣、鄉、村三級婦幼健康服務機構，橫向涵蓋了院內各項業務流轉過程。

　　據了解，婦幼保健管理系統與醫院管理系統深度融合，從婦幼健康管理系統可直接調閱服務對象檢查、檢驗結果，打通了生育全程服務的各個環節，聯通了縣域內各個婦幼健康服務機構，不僅方便醫務人員查詢以往的管理情況，又能夠短信預約服務對象下次管理服務時間，有效提高了工作效率。

　　為改善健康宣教、服務項目政策宣傳的單一性、局限性和時限性問題，郟縣製作印刷了《生育全程婦幼健康服務項目健康教育手冊》與《母子健康手冊》並行發放，實現了單點宣傳、多點覆蓋，服務一人、輻射全家的效果。同時，通過各種宣傳彩頁、電視媒體、健康講座、戶外廣告等多種媒介傳播民生政策，提升群眾生育全程婦幼健康服務知曉率。

　　數據顯示，今年上半年，郟縣建議採取醫學措施、暫緩結婚和不宜生育對象共計159人；産前篩查檢出各類風險和異常孕婦341人；孕産婦死亡率為零；嬰幼兒死亡率從2.72‰下降至1.35‰；群眾滿意度達98%。

　　沒有全民健康，就沒有全面小康。郟縣縣委書記丁國浩説：“我們將緊盯建設健康郟縣這一目標，持續推進生育全程婦幼健康服務試點工作，推動全縣衛生與健康事業快速發展，不斷把婦女兒童對健康的期盼和嚮往逐步變成現實，努力為人民群眾提供全生命週期的健康服務。”（記者 張建新 河南報業全媒體記者 白秋津）