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門診異地直接結算醫藥機構超2萬家 河南群眾異地就醫報銷更方便
2022-10-26 09:57:21來源: 河南日報編輯: 張雨晴責編: 胡曉萌

  原標題:門診異地直接結算醫藥機構超2萬家 我省群眾異地就醫報銷更方便

  異地就醫費用結算問題,近年來備受關注。黨的二十大報告指出,促進多層次醫療保障有序銜接,完善大病保險和醫療救助制度,落實異地就醫結算,為解決這一群眾“急難愁盼”指明瞭方向。

  10月24日,記者從河南省醫保中心了解到,2022年,河南省將“擴大醫院門診費用異地就醫直接結算範圍”納入重點民生實事工作,截至今年9月底,全省已有21667家定點醫藥機構實現門診費異地就醫直接結算,其中定點醫療機構2840家。

  據了解,河南省的異地就醫直接結算,經歷了從住院到普通門診,進而拓展到門診慢特病的過程。

  鄭州市民陳女士體會深刻。最近10年間,她一直跟隨女兒在北京生活。“以前在北京住院需要拿著所有報銷單回鄭州報銷,後來出院即可直接結算。今年,我的高血壓藥在北京醫院的門診也可直接報銷了。”她説。

  河南省醫保中心相關負責人介紹,不斷完善異地就醫直接結算政策,促進醫療資源佈局更均衡平等既是“十四五”期間醫保改革的重點任務之一,也是對人民群眾嚮往美好生活的積極回應。

  隨著人口流動加快,河南省異地就醫人群日益增加。數據顯示,2022年1月至9月,全省普通門診結算66.62萬人次,其中省內結算41.14萬人次,跨省結算25.48萬人次;門診慢特病結算7671人次,其中省內結算6000人次,跨省結算1671人次。

  在異地就醫結算人群中,有三類人是主要人群:以靈活就業人員為主的新就業形態勞動者、離開家鄉遷居陌生城市照料孫輩的老人們、年輕時在外地工作退休後回到家鄉的人。

  在異地就醫時,醫保怎麼支付?省醫保中心相關負責人説,支付範圍是指基本醫療保險的藥品目錄、醫療服務項目和醫用耗材等基本支付範圍,按就醫地規定執行;而報銷標準是按參保地政策執行;個人負擔部分可以使用個人賬戶支付。

  例如,陳女士在北京就醫,可以享受北京市基本醫療保險服務範圍內的項目,但報銷標準按參保地鄭州政策進行報銷。

  需要提醒的是,異地就醫前,一定要先在參保地進行備案。參保人員可攜帶相關材料,去參保地經辦機構進行登記,也可通過異地就醫平臺線上辦理。

  下一步,河南省將採取進一步措施,完善異地就醫政策,提升定點醫藥機構接入數量,擴大門診慢特病異地就醫直接結算病種範圍等,更好保障群眾健康,提高老百姓就醫獲得感。(河南日報記者 李曉敏)

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