推開病房的門,走進來的不是肝膽胰外科的醫生,而是肛腸科醫生。在鄭州大學附屬鄭州中心醫院(鄭州市中心醫院)的肝膽胰外科病房裏,這一幕並不是醫生“走錯門”,而是一場醫療資源優化改革的日常體現。
病床,作為醫院最基礎的資源,曾經長期面臨“冷熱不均”的局面:有的科室“一床難求”,患者等得著急;有的科室床位卻空著,資源白白閒置。怎麼把床位的利用率提上去,讓它“流動”起來,更好地服務患者?這成為醫院管理者必須面對的一道現實考題。
“全院一張床”的探索,正是為了解開這道難題。
什麼是“全院一張床”?簡單來説,就是在保障醫療安全的基礎上,打破各科室之間的床位“圍墻”,把全院床位作為一個整體來靈活管理、統一調配,實現患者跨科收治。
在鄭州市中心醫院,一個智慧化的管理平臺成了醫院的“智慧大腦”,實時掌握各病區床位的使用情況。
“我們按照‘急診優先、專科相近、區域相鄰’的原則,為患者匹配最合適的那一張床。”10月22日,該院專職副書記宋蓮英告訴記者。
鄭州市第九人民醫院則推行了“醫生跟著病人走”的模式。即使患者被安排到其他科室的床位,其主管醫生和責任護士仍然不變。同時,通過系統跨科授權,確保患者在遇到突發情況時,其他科室醫護人員也能第一時間處置。
這場改革的背後,是鄭州市在優化就醫流程方面的系統性努力。
2023年10月,河南省衛生健康委推出便民就醫七大舉措,首次提出可試行“全院一張床”模式。鄭州市隨即鼓勵有條件的醫療機構結合實際先行先試。
2025年,在總結試點經驗的基礎上,鄭州市衛生健康委制定了《加快推進“全院一張床”工作實施方案》,首批在鄭州市公立三級醫院中推行。方案圍繞床位統一管理、信息化建設、患者收治流程、醫療品質與安全、績效考核等5個方面,提出了13項具體任務,系統構建起運行和保障機制。
數據顯示,新模式推行以來,患者等床的時間明顯縮短,急診積壓情況減少,床位週轉更快,醫院運營成本也更合理,真正實現了患者和醫院的雙贏。以鄭州市中心醫院肛腸外科為例,今年國慶中秋假期,共有29名患者使用共享床位,共享科室床位使用率提高22.2%,患者術前等待床位時間平均縮短0.81天。
根據鄭州市的規劃,到2026年年底,全市所有二級及以上醫療機構將全面實行“全院一張床”模式。
“‘全院一張床’模式在優化資源配置、緩解住院緊張等方面作用顯著。”省衛生健康委相關負責人表示,河南省鼓勵醫療機構特別是住院壓力較大的機構,結合實際積極推行這一模式,讓更多患者受益。(記者 李曉敏 王冰珂)
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