原標題:我省出臺系列醫保舉措支持中醫藥發展 “互聯網+”中醫藥服務納入醫保支付範圍
1月4日,記者從河南省中醫藥管理局獲悉,省醫療保障局聯合省衛生健康委印發《進一步加強醫保支持中醫藥傳承創新發展的若干舉措》(以下簡稱《舉措》),覆蓋了醫保定點管理、服務價格、支付範圍、支付政策等多個關鍵環節。
在擴大服務供給方面,《舉措》明確,將符合條件的中醫(含中西醫結合,下同)醫療機構、中藥零售藥店,以及可以提供中醫藥服務的基層醫療衛生機構、康復醫院、安寧療護中心、護理院和養老機構內設中醫醫療機構納入醫保定點管理。同時,將符合條件的定點中醫醫療機構納入異地就醫結算範圍。支持定點中醫醫療機構提供的“互聯網+”中醫藥服務納入醫保支付範圍,實行線上線下公平一致的支付政策。
在服務價格管理上,重點支持中醫醫療服務項目價格調整,優先將功能療效明顯、患者廣泛接受等中醫醫療服務項目價格納入調價範圍。此外,加強中藥飲片採購與價格管理,醫療機構炮製的中藥飲片、配製的中藥製劑實行自主定價。
在醫保支付範圍上,《舉措》提出,按程式將符合條件的醫療機構中藥製劑、中藥飲片、中藥配方顆粒等納入基本醫療保險基金支付範圍,並建立動態調整機制。特別明確,將符合《處方管理辦法》和《醫院中藥飲片管理規範》但超出《中華人民共和國藥典》規定常用劑量開具的中藥飲片納入醫保支付範圍。
為完善適合中醫藥特點的支付政策,將大力推進支付方式改革。推廣中醫優勢病種按病種付費,並逐步擴大試點範圍;提升基層醫療機構中醫治未病作用,在符合條件的基層醫療衛生機構開展按人頭付費;擴大中醫日間病房試點,逐步覆蓋所有符合條件的定點醫療機構;完善門診中醫藥支付管理,對因中醫藥治療費用佔比較高造成的基金超支給予合理補償;支持中醫醫療機構牽頭組建緊密型縣域醫共體。(記者 馬願)
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