原標題:鼓樓醫院專家突破手術禁區 腦幹上動刀切血管瘤
腦幹過去一直被認為是手術禁區。近日,南京鼓樓醫院神經外科主任杭春華教授在腦幹上動刀,成功將患者腦幹內3個海綿狀血管瘤以及1個長在小腦上的血管瘤切除乾淨。
來自合肥的龔女士今年50歲,2017年國慶前夕不小心摔了一跤,當時沒在意,幾天后走路走不動、吞咽困難、言語不清。10月10日被送到鼓樓醫院。剛入院,龔女士就突發險情,呼吸心跳全部停止。經磁共振檢查,龔女士腦部有4個血管瘤。
“腦幹在很小範圍內集中了許多重要的神經核團、傳導束和網狀結構等,是控制著呼吸、心跳的中樞神經,手術難度非常大,手術致殘率及死亡率特別高,過去一直被視為手術禁區。”杭春華介紹,近年來,隨著腦解剖學的全面發展、顯微神經外科技術的進步以及相關手術器械的完善,專家們開始嘗試在腦幹部位動刀,目前江蘇地區僅一兩家醫院可以承擔這樣的高難度手術。
杭春華帶領團隊借助高倍顯微鏡,歷時3小時,將龔女士腦中的血管瘤完全切除。“高倍顯微鏡最大可放大20倍,這個手術放大了6—10倍,手術器械也只有1毫米左右,最大程度地保護了腦組織,可以説是‘零損傷’。”
南京日報記者了解到,海綿狀血管瘤並不是腫瘤,而是一種特殊的血管畸形,由於一般血管造影檢查很難發現,因此又稱為隱匿性血管畸形。腦部血管瘤一旦破裂反復出血,致殘率和致死率均非常高。