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徐州市銅山區開展“醫保協管員”服務工程
2021-09-13 18:25:33來源:中央廣電總臺國際在線編輯:韓小強責編:周經韜

  國際在線江蘇頻道消息:自黨史學習教育開展以來,為加強基層定點醫療機構醫保基金監管能力,更好地將“為民辦實事”落在實處,徐州市銅山區醫保局啟動了“醫保協管員”服務工程,精心遴選20名業務骨幹組建醫保協管員隊伍,分別派駐40家鄉鎮基層定點醫療機構,對醫保管理、費用審核、信息技術、經辦服務等開展現場指導幫扶工作。

  一是組建高標準人才隊伍。銅山區醫保局人員選拔以清正廉潔、作風正派、堅持原則、忠於職守為標準,從全局工作人員中精心遴選出20名熟悉醫保、醫療相關專業知識和法律法規,具備豐富醫保管理工作經驗的業務骨幹,初步建立起一支業務精、能力強、素質硬的醫保協管員隊伍。

  二是實行制度化派駐管理。銅山區醫保局制定派駐醫保協管員實施方案,每名協管員對接幫扶2家醫療機構,實行按年輪值制度,每年輪值一次。醫保局要求協管員每月到對接的定點醫療機構走訪幫扶不少於1次,督促定點醫療機構及時落實最新醫保政策,並加強業務指導,提升定點醫療機構醫保經辦水準。目前,協管員已經正式對接部分定點醫療機構。

  三是採取精細化監管指導。銅山區醫保局協管員通過督查指導、座談走訪等方式,督促定點醫療機構、醫務人員履行協議管理職責。監管對象由定點醫療機構延伸至醫務人員、監管重點從醫療費用控制轉向醫療費用和醫療服務績效“雙控制”。同時,醫保局運用信息化手段開展智慧監控、聯動監督、精準指導,確保協管員依法工作“不越位”、服務品質不降低。

  四是實施動態化考核調整。銅山區醫保局將醫保協管員工作納入年度工作目標管理,通過滿意度評測等方式對協管員履職情況進行考核,對成績突出的個人進行表彰,對工作不力的個人進行通報批評,並根據派駐督導效果和工作需要,對派駐方式、人員及派駐週期進行適時調整。(文 王萍萍 李晨)

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