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“南京寧惠保”五期正式上線 助力南京多層次醫療保障體系高效提升
2024-09-19 16:46:26來源:中央廣電總臺國際在線編輯:陳小雨責編:李誠

  9月19日,“南京寧惠保”五期正式上線發佈。南京市醫保局、市委金融辦、市民政局、市農業農村局、市衛健委、市國資委、市總工會、廣電集團、鼓樓醫院等政府職能部門與相關單位負責人共同開啟“南京寧惠保”五期投保通道。

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發佈會現場

  2021年以來,為進一步健全完善南京市多層次醫療保障體系,南京市醫保局聯合相關部門指導推出4期與基本醫保相銜接的普惠型商業健康保險——“南京寧惠保”,累計參保人數超過440萬人次,最高賠付額103.9萬元。

  新聞發佈會上,南京市醫療保障局黨組成員、副局長陳濱在致辭中表示:“建立多層次醫療保障體系是構建和諧社會的重要基礎,相信隨著‘南京寧惠保’五期産品的普及推廣,必將增強南京市對重特大疾病患者的兜底性保障,進一步發揮社會經濟和諧發展的‘調節器’作用,為奮力推進中國式現代化南京新實踐貢獻醫保力量。”

  “南京寧惠保”五期産品在保持基礎保障版99元/人·年、升級保障版150元/人·年參保價格不變,以及延續“醫保內外全覆蓋”、“醫保個賬全家享”、“投保人群範圍廣”、“高額特藥0免賠”和“門診日間手術可報銷”等産品優勢基礎上,又進一步提高保障待遇,繼續優化優待政策,有降門檻、提待遇、擴目錄、共免賠、享優待和直接付六大亮點。

  其中,“南京寧惠保”五期升級版責任一醫保範圍內費用免賠額從1.5萬元降低至1.45萬元,基礎版責任一醫保範圍內費用免賠額從1.8萬元降低至1.5萬元;在降低免賠額的同時,將責任一免賠額至2萬元費用段的報銷比例,基礎版提高到20%,升級版提高到50%(既往症賠付20%);五期選入群眾治療重特大疾病急需的創新藥、原研藥,將納入保障範圍的特藥數量增加至45種;家庭內3人及以上直系親屬同時參加“南京寧惠保”五期的,醫保範圍內、外的免賠額均可以家庭為單位分別合併計算,最多可以家庭內7人共享免賠額;連續兩年(含“南京寧惠保”五期)及以上投保“南京寧惠保”且未出險的,責任二、三賠付比例提升5%(基礎版)/責任二、三、四賠付比例提升5%(升級版);從2024年1月起,在江蘇省人民醫院、鼓樓醫院等全市41家三級定點醫療機構實現“一站式結算”,參保人員出院即可賠付相關費用。

  此外,“南京寧惠保”五期對參保人年齡、職業、健康狀況不設任何限制,支持醫保個賬為家人購買,可以通過“我的南京”APP、“南京寧惠保”官方微信公眾號、支付寶搜“南京寧惠保”等投保。(文/圖 王博)

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