對需要反復治療的腫瘤患者而言,就醫路上的距離,往往也是患者身體和整個家庭要承受的負擔。78歲的王老伯(化名)曾為此犯愁:結腸癌術後,每次到大醫院治療都要往返奔波、排隊等候。如今,他的後續治療有了離家更近的選擇。
2024年10月,無錫新吳區康復醫院(旺莊街道社區衛生服務中心)與無錫市人民醫院合作建成腫瘤聯合病房,並設立腫瘤專科護士工作站。上級醫院專家和專科護士駐點參與診療護理,基層團隊承擔日常治療與照護,雙向轉診綠色通道連接兩家醫院。
一條就醫路:上轉有通道,下轉有承接
2024年初,王老伯因持續腹痛來到新吳區康復醫院,檢查後高度懷疑結腸腫瘤,醫院及時將他上轉至市級醫院,接受根治性右半結腸切除術及術後輔助化療。術後化療仍需持續,頻繁奔波卻讓這位年近八旬的老人感到吃力。
得知家門口開設了腫瘤聯合病房,家屬前來諮詢。駐點專家詳細了解病情,並通過綠色通道安排他到無錫市人民醫院完善PET/CT檢查、評估全身情況。2024年10月,他在聯合病房開始接受後續治療,近兩年裏,他累計完成12次化療。“以前去大醫院每次都要折騰好久,現在家門口就能做,省心太多了。”王老伯説。
2026年6月,王老伯在化療期間因腎積水導致急性腎功能不全,聯合病房團隊及時協調上轉至無錫市人民醫院,接受超聲引導下腎盂穿刺引流術。病情穩定後,他又回到聯合病房,駐點團隊結合患者腎功能情況調整用藥方案,經評估後繼續靜脈化療,後續監測未見明顯異常。從疑似腫瘤上轉手術,到回基層後續治療,再到病情變化時及時上轉、穩定後下轉,王老伯的就醫路形成了一個連續閉環。
同質化診療:專家駐點,規範落地
離家近,還要讓患者放心。聯合病房裏,無錫市人民醫院駐點專家參與查房,制定、調整治療方案;專科護士指導護理品質和患者健康教育;新吳區康復醫院腫瘤科團隊負責日常執行、病情觀察和不良反應處理,共同推動診療和護理規範在基層落實。
乳腺癌術後患者王阿姨(化名)需接受12次周化療。在無錫市人民醫院完成首次治療後,她通過醫聯體轉診機制轉入聯合病房。三個月裏,面對粒細胞缺乏、肺炎、肝損傷等情況,團隊持續評估、及時處理,陪伴她完成後續治療。“在這治療,特別安心。”王阿姨説。
另一位患者陳阿姨(化名)確診左肺腺癌後,于2025年在上海接受手術,隨後選擇在新吳區康復醫院聯合病房繼續治療,約半年時間裏,根據方案接受了12次化療。面對噁心、乏力等不適,醫護團隊給予持續照護。出院後陳阿姨拿著錦旗再次來到腫瘤科:“這裡的醫生護士像家裏人一樣,每次來住院都覺得踏實。”
聯合病房裏,還有一位33歲的乳腺癌患者小李(化名),術前需要接受化療,目前已在聯合病房住院7次,其中6次為化療,另1次因白細胞、血小板偏低接受過一次對症治療。一次次來院,她和醫護人員漸漸熟絡起來。
照護延伸:從病房到家中
家門口的醫療服務,也關乎生命末期的舒適與尊嚴。2025年10月,直腸癌晚期患者王女士(化名)入住腫瘤聯合病房。在無錫市人民醫院醫護的指導下,基層團隊規範開展疼痛管理、皮膚及管道護理。她最牽掛的是剛大學畢業的女兒,醫護多次與女兒交談,幫助母女解開了心結。得知她想回家度過最後一程,團隊協調轉運和照護安排,幫助她平安返家,此後繼續電話隨訪和上門護理。
從術前、術後治療,到病情變化時的轉診,再到安寧療護和居家支持,這些故事呈現了聯合病房的不同服務側面。優質醫療資源向基層延伸,既需要專家和技術,也需要能夠承接治療、持續照護的團隊。對於轄區群眾而言,這些協作最終落在一件樸素的事情上:少一些奔波,在家門口獲得規範、連續、有溫度的醫療服務。(文 汪萱)
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