睡姿對脊柱的影響因人而異，並不存在“哪種睡姿最傷脊柱”的説法。但是，相比正常睡姿，有一些睡姿會給脊柱造成更大的壓力，進而可導致脊柱周圍組織慢性損傷。如果您睡醒後出現脖頸僵硬、腰背酸痛等症狀，應排查睡姿是否對脊柱造成了異常應力、軟組織受到持續牽拉。

　　“還陽臥” 睡姿即身體自然平躺，雙側的髖關節放鬆，兩腳心貼在一起，雙腿向兩側展開緊貼床面。該睡姿有助於維持脊柱序列對齊，保持自然的生理曲線，減少脊柱和肌肉的壓力。但是，也存在短板，保持“還陽臥”時，膝關節常常處於屈曲位，可能會加重膝關節半月板原有損傷。另外，膝關節長時間維持屈曲位，可引起減緩下肢靜脈回流。因此，有半月板損傷及靜脈曲張的患者應避免“還陽臥”睡姿。

　　“投降式” 睡姿即雙手舉過頭頂的仰臥睡姿。這種睡姿的好處是，類似“擴胸”的動作，有一定改善呼吸的作用。但如果長時間保持這個姿勢，上肢血液循環不暢，就會出現肩背酸痛、手部發麻、上肢神經麻痹等症狀。此外，肩關節持續處於外展外旋狀態，會使肩胛骨被迫從後向前撐起胸部脊柱，可能會導致胸椎生理曲度改變。

　　“蜷縮式” 睡姿即睡覺時縮成一團。長期保持這個姿勢，會使頸部、腰背部的肌肉被過度牽拉，進而引起肌肉緊張、僵硬。同時，下方的肢體持續受壓，容易引發肢體麻木等症狀。

　　正確的睡姿應該是舒適且保持脊柱自然曲度的姿勢。通常來説，仰臥位是大多數人的最佳選擇。如果不習慣仰臥位，也可以選擇側臥位。無論哪種睡姿，大家在睡眠過程中應保持“雙耳-雙肩-雙髖”對齊。對此，不同的睡姿可搭配不同的枕頭放置方法。

　　仰臥位，應將枕頭放置於整個頸椎的後側，以起到支撐作用。很多人在仰臥位時，腰部和床面之間空隙過大，導致腰部肌肉無法放鬆。這類人群可以在膝蓋後方墊一個枕頭，釋放腰椎應力，維持腰椎生理前凸。

　　側臥位，可以在雙膝間夾一個硬度適中的枕頭，避免上方髖關節周圍的組織被過度牽拉，並且保證骨盆和腰椎處於中立位。腰部側方與床面間隙過大時，可在腰部下方墊薄枕，以起到支撐脊柱的作用。同時，大家在側臥位時，可以將膝蓋微微彎曲，這樣也能減小腰部壓力。

　　俯臥位，極易誘發腰椎序列異常，原則上大家應儘量避免這種睡姿。對於已經習慣俯臥位的人群，可以在腹部和骨盆區域墊薄枕，且頭部選用低矮薄枕或不枕枕頭。

　　當然，枕頭選擇也有講究！專家教你三步選對枕頭～

　　一看高度：枕頭高度應為肩寬的一半，枕下去後頸部離床約一拳高，才是正常高度。

　　二摸軟硬：枕頭要柔軟舒適，但不宜過硬，也不宜過軟。

　　三辨材質：純棉花或羽毛填充的枕頭支撐力不夠，不推薦。

　　一圖看懂怎麼選枕頭⬇️

　　心力衰竭的患者可以採取“頭略高於腳”的睡姿，或右側臥位，使心臟處於相對高位。以減少下腔靜脈回流的血液，減輕心臟負擔、改善呼吸功能。

　　頸椎病、腰椎病患者在睡覺時，要保持身體自然曲度，讓全身肌肉儘量放鬆。這類人群可以採取仰臥位或側臥位，千萬不可俯臥位睡覺，這樣會增加脊椎的負擔。同時，要注意正確使用枕頭、墊子等支撐脊柱，並使其保持在正常的屈曲狀態。

　　來源：《老年健康報》

　　作者：華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院骨科副主任醫師 黃瑋

　　專家審核：國家健康科普專家庫成員、北京大學第一醫院骨科主任醫師 孫浩林

　　策劃：王寧 鄭穎璠

　　製圖：竇欣羽

　　編輯：竇欣羽 尤穎康

　　審核：胡彬 王寧