國家醫保局今天(15日)印發通知,試行高水準新技術新産品醫療服務價格項目預立項制度。簡單來説,就是在醫療新技術、新産品還沒有正式投入臨床使用之前,醫保部門就提前介入開展價格政策評估,讓好的醫療創新更快惠及老百姓。
以往,醫療新技術、新器械在通過衛生健康部門或藥監等部門審批之後,才開始啟動價格立項流程,經過較長的週期才能納入收費目錄,導致患者遲遲用不上。這次推行的價格預立項,就是把工作往前移,當新技術進入臨床研究、新産品進入創新醫療器械特別審查階段,還沒正式獲批臨床應用時,省級醫保部門就可以接受申請,提前開展預立項評估。等到技術産品正式獲批,就能快速完成價格立項,基本實現獲批應用與價格立項無縫銜接,穩定醫療機構和企業的收益預期,保障人民群眾獲得更加優質、更有效率的診療服務。
這項制度重點支持三類高水準創新:診療取得突破的新技術、解決臨床難題的新設備、填補診療空白的新耗材。但並非所有産品都可以申報,普通迭代升級設備、常規試劑、可直接按耗材藥品收費的産品,不在預立項範圍內。
申報由三級醫院牽頭向省級醫保部門提交材料,省級醫保部門綜合評估後給出預立項結論。預立項不是最終收費許可。如果技術産品順利獲批臨床,將通過三種方式落地:
一是綠色通道新增價格項目,實現“一省立項、全國跟進”;
二是附條件新增,允許少數醫院試點收費,後續根據真實世界使用效果調整;
三是相容現有價格項目,直接沿用原有收費規則。如果臨床研究失敗、審批沒有通過,就直接終止立項流程。
新政同時對耗材價格作出約束。對於醫療設備折舊或醫用耗材費用佔比超過新項目價格構成60%,或醫用耗材價格超過5000元的,醫保部門會督促企業説明價格構成,引導定價匹配臨床價值,兼顧群眾的支付能力,避免創新産品價格虛高。
國家醫保局要求各地嚴格把關申報品質,精選真正有臨床價值的創新項目。如果地方把關不嚴,出現不符合政策導向的預立項結果,國家醫保局可暫停當地預立項受理資格;醫療機構濫用申報渠道,也會被暫停申報權限。
專家表示,這套制度通過提前介入、簡化流程,打通醫療科技創新從實驗室走向病房的關鍵環節,推動更多高水準醫療新技術、新産品走進臨床,讓群眾享受到更優質高效的診療服務。
(總台央視記者 楊陽 龍曉勤)