孩子一生病，家長的心就揪起來了，翻藥箱、找藥片，恨不得孩子馬上好起來。可藥這東西，用對了是幫手，用錯了就是添亂。孩子的肝腎還在發育，代謝藥物的能力和大人差別很大，同樣的藥、同樣的量，在孩子身上可能是完全不同的結果。不少家長覺得“大人吃一片，孩子掰半片就行”，或者“多吃點好得快”，這些想當然的做法，恰恰是兒童用藥風險最大的來源。這篇文章不堆理論，只把最容易踩坑的細節講清楚，讓家長拿起藥瓶之前心裏有底。

　　一、喂藥之前，先沉住氣做足功課

　　1.先把藥名和包裝看清楚

　　（1）藥名相近、包裝相似的藥不少，有些只差一個字，有些外觀幾乎一樣，一著急拿錯並不稀奇。拿到藥先別急著拆，把包裝上的通用名、規格、適用人群逐字讀一遍，確認是給孩子吃的再往下進行。

　　（2）同一藥名，劑型不同，用法和濃度差別很大。同樣是退熱的藥，滴劑、混懸液、顆粒、片劑給藥的方法並不相同。有的家長把口服液當滴劑數著滴，或者把顆粒泡成一大杯一次灌下去，看似在按要求用藥，實際劑量已經出現偏差。

　　2.檢查有效期和儲存條件

　　（1）藥箱裏常備的藥，使用前先看保質期。過期藥不但沒效果，還可能變質産生有害物質，這錢省不得，這藥也留不得。

　　（2）儲存也不能馬虎。有的藥要冷藏，有的怕光怕潮，存放不當，藥效不知不覺就打了折扣。開封過的口服液、糖漿更要留意，顏色味道變了就不要再給孩子喝。

　　二、劑量和用法，是兒童用藥安全的重中之重

　　1.劑量要照著年齡和體重來，別憑感覺

　　（1）兒童用藥劑量通常是按體重算的，年齡只作參考。同齡孩子胖瘦差別不小，照著年齡想當然給藥，容易多也容易少。説明書上寫明的兒童用量要認真對照，拿不準就去問醫生或藥師。

　　（2）“掰半片、減一半”並不靠譜。成人藥的劑型、成分、輔料不是為孩子設計的，哪怕減半，風險一點沒少。

　　2.給藥方式要選對，能口服就不打針

　　（1）能口服儘量口服。口服用藥相對溫和，打針輸液雖起效快，但風險也大，還讓孩子哭鬧受罪。除非醫生明確建議，不必為了“好得快”主動要求輸液。

　　（2）外用藥、滴眼液、栓劑這類特殊劑型，用前一定看清用法。栓劑怎麼放、開封後能用多久，説明書上都寫得明白，別憑老經驗，也別捨不得扔過期藥。

　　3.喂藥的時間和方法，細節裏藏著講究

　　（1）飯前還是飯後，聽醫囑、看説明。有的藥空腹吸收好，有的得隨餐吃才不傷胃，弄反了，輕則影響藥效，重則讓孩子難受。

　　（2）衝藥水溫要合適。顆粒劑、泡騰片通常用溫水衝，水溫太高會破壞有效成分；泡騰片更要先等它完全溶化再喝，直接吞非常危險。

　　（3）孩子不配合，別硬灌，更別捏著鼻子灌，很容易嗆進氣管。可以少量多次慢慢喂，或者用喂藥器順著孩子的嘴角緩慢推送，孩子少遭罪，家長也省心。

　　三、這些常見的用藥誤區，最容易在不經意間踩中

　　1.抗生素不是消炎藥，不能想用就用

　　不少家長一看到孩子發燒咳嗽就翻出抗生素，覺得有炎症就得消炎。可抗生素只管細菌感染，對病毒引起的普通感冒基本沒用，用錯了耽誤病情，還可能讓細菌耐藥，以後再用藥就不靈了。我們必須明確：抗生素的使用時長、用藥間隔，都要嚴格遵照醫囑，症狀一輕就停藥，或不見好就加量，都是常見錯誤。剩下的抗生素更不要攢著下次接著用。

　　2.退熱藥不能疊加用，也不能超量用

　　孩子發燒，家長著急，常常這個退熱藥喂完，隔一會兒又喂另一種，覺得多管齊下好得快，可不同退熱成分混著用，總量容易超標，傷的是孩子的肝腎。因此，家長要牢記兩次用藥之間要留足間隔，一天喂幾次也要數著來，別因為沒退燒就提前再喂，更別私自加量。

　　3.別把成人藥“改造”給孩子吃

　　有人把藥片碾碎拌在飯裏，有人拆開膠囊倒出藥粉，覺得好喂。可緩釋片、腸溶片這類藥，結構一破壞，藥效釋放的節奏全亂，可能一下子全放出來，風險很大。其實，也不是所有藥都適合掰開碾碎，喂藥前先問問藥師，比自己想當然安全得多。

　　4.中西藥混用要謹慎，別自己搭配

　　有些中成藥和西藥有效成分是重復的，混著吃等於重復用藥。例如，復方感冒藥裏已含退熱成分，再單獨喂退熱藥，就容易超量。我們建議幾種藥一起吃，最好隔開一段時間，或先問醫生能不能一起用，不要圖省事一把抓。

　　四、藥吃下去，不等於萬事大吉

　　1.用藥後要多觀察孩子的狀態

　　（1）吃完藥別急著忙別的，多留意孩子有沒有皮疹、嘔吐、精神萎靡這些異常。有些不良反應來得早，發現及時，就能避免更麻煩的後果。

　　（2）用藥後症狀沒緩解，甚至加重，不要自己加量，也不要覺得不對症就換藥。這時候最該做的是帶孩子看醫生，把用藥情況説清楚。

　　2.做個簡單的用藥記錄

　　（1）孩子用過什麼藥、什麼時間用的、用了多少，最好隨手記下來。孩子生病家裏往往手忙腳亂，記上一筆，去醫院能説得清，醫生判斷也快。

　　（2）如果由多人輪流照顧孩子，用藥記錄還能有效避免重復喂藥。誰喂過、喂了多少，一看便知，不靠腦子硬記。

　　結束語

　　孩子的用藥安全，説到底就藏在家長的一點點耐心和細心裏。藥不是吃得越多越好，也不是見效越快就越好，更不是大人能用孩子就能用。喂藥前多看一眼説明，拿不準時多問一句醫生，用藥後多留意一會兒孩子的反應，這些不起眼的小習慣，就是給孩子最實在的保護。願每個孩子生病時，都能在家人的悉心照料下平安痊癒。（紹興市中心醫院兒科副主任醫師 陳海華）