腦出血來得急、來得兇，發病那一刻，家裏人往往手足無措，只盼著醫生能快一點、再快一點，把人從生死線上搶回來。好在現在的醫療條件比過去好了許多，越來越多的人能夠闖過最危險的那一關，帶著滿身的疲憊回到家裏。到了這一步，很多家屬總算松了口氣，以為最難熬的日子已經過去了。可事實上，出院只是換了個戰場，真正的考驗，從邁進家門那天起才算真正開始。搶救是把人從鬼門關前拉回來，往後能恢復到什麼程度，很大程度上要看家裏這雙手怎麼照顧。

　　一、回家先過觀察關，把變化看在眼裏

　　出院不等於痊癒，這是回家後要記牢的第一條。腦出血之後，身體還在慢慢修復，血壓也容易反復，隨時可能出現新的狀況。家屬要做的第一件事，就是學會觀察，把變化看在眼裏、記在本上。

　　1.血壓要盯牢，記錄要寫細

　　（1）家裏備一台血壓計，每天挑固定的時間量，早晚各一次，量之前先安安靜靜坐幾分鐘，別説話、別走動，這樣測得的結果才靠譜。

　　（2）每次量完隨手記下來，哪天高了、哪天低了、連著幾天不對勁，都要讓醫生知道。自己千萬別隨便加藥減藥。

　　2.報警信號要認得清

　　（1）突然頭痛得厲害、噁心想吐，説話含糊不清，一側手腳發軟抬不動，看東西出現重影，或者整個人一下子沒精神、昏昏欲睡，這些都可能是情況有變的表現。

　　（2）出現其中任何一種，都不要抱著“再等等看”的念頭，儘早去醫院，時間耽誤不起。

　　二、日常起居，把細節做進日子裏

　　腦出血之後，人常常行動不便、吞咽變差、力氣大不如前，吃喝拉撒這些再平常不過的小事，都可能變成風險點，馬虎不得。

　　1.吃飯喝水，防嗆是第一課

　　（1）儘量坐起來吃，別躺著喂，頭稍微往前傾，一小口一小口地來，細嚼慢咽，不要催，更不要在吃飯時説笑逗弄。

　　（2）食物做得軟爛一些，糊狀、泥狀的更容易入口；喝水總嗆的，可以把水調稠一點再喝。

　　（3）吃完別急著躺下，坐著緩上一會兒，免得食物反流上來嗆進氣管。

　　2.翻身換位，皮膚經不起久壓

　　長時間臥床的人，一個姿勢壓久了，後背、臀部、腳後跟這些骨頭突出的地方容易發紅、破皮。家人要記著定時幫忙翻身，別讓一個姿勢保持太久，翻完順手看看這些部位，發現發紅就勤換姿勢，別等破了皮才著急。

　　3.個人衛生，清爽了才少受罪

　　大小便一時不能自理是常事，家屬別嫌棄也別慌亂，尿墊、床單濕了要及時換，用溫水擦洗乾淨，保持幹爽。身上清爽了，人舒服，皮膚也不容易出問題。

　　三、康復訓練，急不得，也停不得

　　恢復是一點一點攢出來的，指望三五天見效不現實；可要是完全不動，肌肉會萎縮、關節會僵硬，人只會越來越差。康復這件事，急不得，也停不得。

　　1.從被動到主動，一步步來

　　（1）早期動不了，家人幫著活動活動關節、揉一揉肌肉，動作輕一點、慢一點，讓身體記住活動的感覺。

　　（2）等有了些力氣，再鼓勵他自己翻身、坐起、扶著站立，能走多遠算多遠，量力而行，絕不逞強。

　　2.説話吞咽，也要專門練

　　（1）語言恢復得慢，家人就多陪他説説話，從簡單的字詞開始，説錯了也別急著糾正，多聽、多鼓勵。

　　（2）吞咽訓練有一定講究，最好在專業人員的指導下進行，自己盲目練反而容易出岔子。

　　3.安全這根弦不能松

　　康復期最怕的就是跌倒，一次摔倒，可能讓之前所有的努力都白費。床旁、衛生間儘量裝上扶手，起夜時留一盞小夜燈。走路該用助行器就用，別嫌難看嫌麻煩，安全永遠排在第一位。

　　四、用藥與復查，堅持才有保障

　　腦出血之後，不少人需要長期吃藥來控制血壓、管理血脂血糖，預防再出血。這一步偷不得懶，也急不得。

　　1.藥不能停，也不能自作主張

　　（1）醫生開的藥，要按時按量吃，哪怕自我感覺已經好了，也不能自己停藥、減藥。

　　（2）吃了藥有不舒服，先記下來，再去問醫生，別硬扛著，也別聽信偏方亂換藥。

　　2.復查別偷懶

　　（1）定期回醫院復查，讓醫生看看恢復得怎麼樣，該調藥調藥，該檢查檢查。

　　（2）復查前把這段時間的血壓記錄、症狀變化帶上，醫生掌握的信息越多，方案就越貼合本人情況。

　　3.生活方式跟得上，藥效才穩得住

　　（1）飲食清淡一些，戒煙限酒，這些老生常談，恰恰是防復發的根基。

　　（2）保持大便通暢，排便別用蠻力、別屏氣使勁，避免血壓一下子衝上去。

　　五、心裏的那關，同樣要過

　　1.情緒波動是正常的

　　一個人好端端地突然躺倒，説話不利索、走路要人扶，換成誰都接受不了。發脾氣、哭、沉默、不肯配合，都是他在消化這件事的方式，不是“不懂事”，也不是故意折騰人。

　　2.家人的態度，就是最好的藥

　　（1）少説“你怎麼又這樣”，多説“慢慢來，我們陪著你”，話不多，分量卻重。

　　（2）讓他做點力所能及的小事，比如自己拿杯子、按遙控器，事情雖小，卻能讓他覺得自己還有用，日子才有盼頭。

　　（3）照顧的人也要照顧好自己，輪流歇一歇，別一個人硬扛。家人穩住了，患者才有底氣。

　　結束語

　　腦出血是一場硬仗，搶救只是開頭，回家後的每一天，都是在為恢復添磚加瓦。護理這件事，説難也難，説簡單也簡單，無非是把該做的細節日復一日地做好：盯住血壓，吃穩飯，勤翻身，吃對藥，放寬心。恢復的路可能很長，今天好一點、明天慢一點，都不要緊，要緊的是不放棄。家人的耐心和堅持，就是患者最堅實的依靠。願每一個正在經歷這場考驗的家庭，都能把日子穩穩地過下去，看著親人一天比一天好起來。（玉環市第二人民醫院健共體集團神經外科 主管護師 馮莎妮）