急性中毒在生活中並不少見，吃壞肚子、誤服藥物、吸入煤氣，這些意外隨時可能發生在家人朋友身上。中毒的特點是起病急、變化快，往往還沒送到醫院，現場的幾分鐘處理就已經決定了後續的走向。可現實中，很多人在慌亂中要麼幹著急不知道先做什麼，要麼用錯了方法，好心辦了壞事。其實，急救的思路並不複雜，記住幾個關鍵步驟，普通人都能上手。越是緊急的時刻，越需要一套簡單好記的辦法來穩住局面。這篇文章不談深奧的理論，只講生活中用得上、關鍵時刻能救急的處置辦法，希望每一位讀者在意外到來時，都能多一分鎮定、少一分慌亂。

　　一、認清急性中毒的常見類型

　　急性中毒的“急性”二字，強調的是發病快、進展快。要正確處理，第一步得先弄清楚毒物是從哪條途徑進入身體的，不同途徑對應著不同的急救思路。

　　1.食物中毒

　　食物中毒最常見，多是因為吃了變質、不乾淨或本身有毒的食物，比如隔夜飯菜、沒煮透的豆角、發芽的土豆，以及來路不明的野生菌。這類中毒一般最先表現在胃腸，出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉，部分人還會頭暈乏力。輕者休息補水就能緩解，但重者同樣來勢洶洶，不能掉以輕心。一旦懷疑是食物中毒，先回想一下最近吃了什麼，這對後續的判斷很有幫助。

　　2.藥物及化學品中毒

　　誤服了過量的藥，把消毒液當成飲料喝下，或者皮膚、呼吸道接觸到某些化學製劑，都可能引發中毒。這類中毒的表現和毒物種類關係很大，輕的只有胃腸不適，重的可能出現昏迷、抽搐，處理起來更要謹慎，來不得半點馬虎。

　　3.有毒氣體中毒

　　最常見的是煤氣中毒，也就是一氧化碳中毒，多發生在室內燒炭取暖、燃氣熱水器通風不良、密閉空間發動汽車等場合。一氧化碳無色無味，人往往在不知不覺中就中了招，輕則頭痛、噁心，重則昏迷甚至危及生命，防不勝防。冬天門窗緊閉，這類意外更容易發生，家裏有燃氣設備的尤其要留心。

　　二、把握急救前的關鍵判斷

　　動手急救之前，先別慌，穩住自己的情緒，花一小會兒把兩件事看清楚，方向才不會跑偏。

　　1.觀察現場與周圍環境

　　先看現場還有沒有中毒的風險，比如屋裏有沒有煤氣味、飯菜是否可疑、藥瓶有沒有被動過。如果危險仍然存在，要先把患者轉移到安全的地方，同時開窗通風、切斷毒源。這一步是後續一切急救的前提，千萬不能省略，也別在危險環境裏久留。

　　2.判斷中毒者的基本狀況

　　（1）先看意識：叫一叫患者，看他能不能應答、有沒有反應。意識清醒和昏迷的處理方式完全不同，這一點要先分清。

　　（2）再看呼吸：觀察胸口有沒有起伏，貼近聽一聽有沒有呼吸聲。一旦發現呼吸微弱或停止，就要立即實施心肺復蘇，同時請旁人儘快撥打急救電話。

　　三、針對不同類型的中毒對症施救

　　1.食物中毒的現場處理

　　患者意識清醒、剛進食不久時，可以試著催吐，把胃裏的毒物排出來，吐完用清水漱口。如果已經出現劇烈嘔吐和腹瀉，就不必再催吐，重點改為少量多次喝溫水，防止脫水。這期間不要急著吃止瀉藥，腹瀉也是身體排出毒物的一種方式。還要記得留下可疑食物的樣本，方便醫生判斷病因。特別要提醒的是，昏迷的患者絕對不能催吐，以免嘔吐物嗆入氣管造成窒息。

　　2.藥物及化學品中毒的處理

　　發現誤服藥物或化學品後，第一時間帶上藥瓶、包裝盒或剩餘物品儘快就醫。不要盲目催吐，有些腐蝕性物質吐出來反而會再次損傷食道和口腔；也不要自行灌水、灌牛奶，以免加快毒物吸收或引發別的問題。儘快撥打急救電話，把誤服的是什麼、大概吃了多少、什麼時候吃的都告訴接線員，這些信息對後續救治非常關鍵。千萬不要因為著急就手忙腳亂，把情況説清楚，往往比動作快更重要。

　　3.一氧化碳中毒的處理

　　這類中毒的處置關鍵是“先移後救”。先關閉氣源、開窗通風，把患者移到空氣新鮮的地方，解開領口衣釦，保持呼吸道通暢。如果患者意識不清，讓他採取側臥位，防止嘔吐物堵塞氣道。中重度中毒者即使當時感覺清醒，也建議儘快就醫接受高壓氧治療，因為有些症狀可能過幾天才出現，不能因為當下沒大事就放鬆警惕。

　　4.農藥中毒的處理

　　農藥中毒多發生在田間勞作或存放不當的意外接觸。皮膚沾染農藥時，要立即脫去被污染的衣物，用大量清水反復沖洗皮膚，注意別用熱水，以免毛孔擴張加快吸收。誤服農藥時不要隨意催吐，應立即帶上農藥瓶前往醫院，交給專業人員處理，並把農藥的名稱告訴醫生。平時田裏的農藥瓶要放在孩子夠不到的地方，這類意外大多是可以避免的。

　　四、急救中的注意事項與禁忌

　　1.無論哪種中毒，都要第一時間撥打急救電話，專業救治永遠是最可靠的依靠，現場處理只是為醫生爭取時間。

　　2.不要盲目催吐，尤其是昏迷、抽搐以及誤服強酸強鹼、煤油汽油等物品的患者，催吐可能造成二次傷害。

　　3.不要憑經驗灌水、灌奶、喂藥，方法不當反而會火上澆油，讓情況變得更糟。

　　4.保留毒物樣本、包裝或嘔吐物，這是醫生快速判斷毒物種類的重要線索。

　　5.施救者也要注意自我保護，處理農藥等有毒物品時戴上手套，避免自己成為下一個中毒者。

　　總結

　　急性中毒來得突然，應對的思路其實不複雜，無非是遠離毒源、判斷狀況、對症處理、儘快求救。這篇文章講的都是生活裏用得上的常識，平時多讀一遍，關鍵時候就能多一分底氣。也希望大家把這份急救知識講給家人朋友聽，讓更多人懂得在危險來臨時，怎樣保護好自己和身邊的人。（永康市第一人民醫院全科創傷外科 副主任醫師 丁遙）