“如果沒有醫保的三重保障托底,醫療負擔早把我家裏拖垮了。”家住阜陽市潁泉區中市街道泉河社區的低保戶劉海生自幼患血友病,需長期用藥,每個月醫療費用要上萬元。今年依靠三重保障制度兜底,在醫院進行慢特病門診報銷,年度醫療總費用約14萬元,基本醫保政策報銷7萬多元,大病保險政策報銷4萬多元,醫療救助政策又報銷2萬多元,個人自付不到1萬元,實際報補比例超過90%,“現在醫療費用負擔大大減輕,病情也穩定多了。”劉海生説。
醫療保障是減輕群眾就醫負擔、防止返貧致貧的重大制度保障,鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接,醫療保障不能脫節。去年年底,我省出臺了《鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉村振興戰略實施方案》,調整健康脫貧綜合醫療保障政策,逐步實現由集中資源支持脫貧攻堅向統籌基本醫保、大病保險、醫療救助三重制度常態化保障平穩過渡,在堅持醫保制度普惠性保障功能的同時,增強對困難群眾基礎性、兜底性保障。
“三重保障制度,重點發揮基本醫保的普惠性保障功能,同時依然增強了對困難群眾的基礎性、兜底性保障,對低保對象等具有梯次減負作用。”省鄉村振興局副局長朱永東表示,在基本醫保之外,針對低保對象等低收入人口,大病保險實施傾斜支付,較普通參保居民起付線降低50%、報銷比例提高5個百分點、繼續取消封頂線。醫療救助方面,降低或免設醫療救助起付線,提高救助比例,進一步發揮托底保障作用。
為保障人民群眾病有所醫,阜陽市潁泉區積極落實和完善三重保障制度,梯次減輕參保居民醫療費用負擔,築牢防範因病致貧返貧的保障底線,建立健全防範化解因病返貧致貧長效機制,確保醫保脫貧成果更加穩固。
“三重保障為民生托底,醫保基金用在了刀刃上,為防止因病致貧返貧把住了關口。”潁泉區醫保局局長郝學軍説。2022年第一季度,該區參保群眾報銷33.84萬人次,醫保基金和醫療救助基金共支出1.58億元。
在潁泉區,基本醫保發揮公平普惠功能,縣域內就診發生的政策範圍內住院費用支付比例穩定在70%左右。大病保險發揮“二次報銷”的減負功能,合規費用支付比例穩定在60%左右。同時,對低保對象等低收入人口實施起付線減半、報銷比例提高5%、取消封頂線的傾斜政策。醫療救助發揮對困難群體的托底保障功能,門診和住院患者應救盡救,對特殊困難人員、低保對象不設起付線,特殊困難人員救助比例90%,低保對象救助比例75%;易返貧致貧人口醫療救助起付線1500元,起付線以上救助比例70%;監測人口醫療救助起付線3000元,起付線以上救助比例60%,年度限額由最高1.5萬元提高至5萬元;另對規範轉診且在省域內就醫的上述人群,經三重保障制度支付後個人負擔仍然較高的重病患者,給予二次救助。
為確保困難群眾納入三重保障制度範圍內,潁泉區全年開放救助對象動態參保渠道。動態新增的低保對象、監測人口等特殊群體,在居民醫保集中參保繳費期結束後可補辦居民醫保參保手續,自參保繳費次日起即可享受待遇。(安徽日報 記者 范克龍)
1、“國際在線”由中國國際廣播電臺主辦。經中國國際廣播電臺授權,國廣國際在線網絡(北京)有限公司獨家負責“國際在線”網站的市場經營。
2、凡本網註明“來源:國際在線”的所有信息內容,未經書面授權,任何單位及個人不得轉載、摘編、複製或利用其他方式使用。
3、“國際在線”自有版權信息(包括但不限于“國際在線專稿”、“國際在線消息”、“國際在線XX消息”“國際在線報道”“國際在線XX報道”等信息內容,但明確標注為第三方版權的內容除外)均由國廣國際在線網絡(北京)有限公司統一管理和銷售。
已取得國廣國際在線網絡(北京)有限公司使用授權的被授權人,應嚴格在授權範圍內使用,不得超範圍使用,使用時應註明“來源:國際在線”。違反上述聲明者,本網將追究其相關法律責任。
任何未與國廣國際在線網絡(北京)有限公司簽訂相關協議或未取得授權書的公司、媒體、網站和個人均無權銷售、使用“國際在線”網站的自有版權信息産品。否則,國廣國際在線網絡(北京)有限公司將採取法律手段維護合法權益,因此産生的損失及為此所花費的全部費用(包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費、公證費等)全部由侵權方承擔。
4、凡本網註明“來源:XXX(非國際在線)”的作品,均轉載自其它媒體,轉載目的在於傳遞更多信息,豐富網絡文化,此類稿件並不代表本網贊同其觀點和對其真實性負責。
5、如因作品內容、版權和其他問題需要與本網聯繫的,請在該事由發生之日起30日內進行。