12月2日，記者從蕪湖市醫保中心獲悉，2024年以來，該中心醫保經辦服務提質增效，從“能辦”向“易辦、快辦”轉變，群眾獲得感、滿意度明顯提升。
拓寬經辦方式，增加下沉服務事項。在全市自上而下構建了“1+9+72+919”的市縣鎮村四級醫保經辦服務體系，即1個市級經辦機構、9個縣級經辦機構、72個鄉鎮（街道）醫保服務窗口、919個村（居）等醫保服務點，高頻事項全部納入辦理。尤其是鎮（街）、村（居）窗口分別能辦理22項和8項，佔醫保全部服務事項的69%和25%。
縮短經辦流程。各服務窗口簡化辦事手續，推行綜合櫃員制改革，設置了“科長值班（全市通辦）窗口”和“為企服務（長三角一網）窗口”，對辦事群眾“一窗受理，一站辦結”。同時，結合國家和省規定，全面梳理修訂了34項醫保政務服務事項，辦結時限整體縮短。優化服務流程，建設蕪湖市“智慧醫保”服務平臺，拓展功能，應入盡入，全面推進醫保事項“網上辦”“掌上辦”。2024年以來，全市網辦事項辦件量共36.33萬件。
強化服務能力，延伸醫保觸角。針對我市參保退休人員在上海異地安置人數較多的情況，市醫保中心在上海設置了駐滬服務站，每月安排工作人員赴滬定時定點辦理業務。開展延時服務，醫保窗口實行365天“不打烊”及“潮汐”服務，雙休日、法定節假日輪流值班接聽熱線，提供政策諮詢。截至今年第三季度，市中心共接聽諮詢熱線3.7萬餘個，市縣兩級經辦大廳線下辦件量達54.03萬件。
加強監督管理。落實首問負責制、首席代表制、服務承諾制等工作機制，實施AB崗互審管理。2024年上半年全市醫保經辦機構共收到業務評價11.93萬次，好評率100%。加強智慧監控審核，對全市定點醫藥機構的疑點費用、定點醫院申報的住院病歷特例單議、門診慢特病準入材料等進行審核，對違規費用及時追回或拒付，保障醫保基金合理使用。（記者 程茜）
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