臨沂市平邑縣健康扶貧打出靚麗“組合拳”

　　國際在線山東頻道消息（申川飛 通訊員 王樹民）：今年以來，臨沂市平邑縣結合縣域醫療衛生工作實際，整合多方醫療救助資源，發揮醫療衛生行業優勢，多點發力，打出健康扶貧“組合拳”，讓貧困群眾“看得起病、看得上病、看得好病”。

　　建立人手一冊健康檔案，貧困人口“全覆蓋”

　　為實施精準救治，精準脫貧，切實摸清貧困人口各類疾病底子，平邑縣組織縣域內15處鄉鎮衛生院和縣心理醫院組建貧困人口免費健康查體工作隊伍，通過深入社區、村莊，平邑縣在原有公共衛生服務項目的基礎上，全面細緻地為貧困群眾進行血壓、身高、體重等常規體格檢查，此外又專門組織了血常規、尿常規、肝功能等輔助檢查項目。在查體過程中，醫務人員詳細詢問每名群眾的病史、生活飲食習慣，並針對檢查結果，耐心叮囑注意事項，提出合理化的治療建議，及時建立了人手一冊的健康扶貧專檔。截止目前，平邑縣已建立貧困人口健康扶貧專檔5.24萬份，惠及所有貧困人口。

　　實施分級診療、分類服務，健康扶貧“一對一”

　　平邑縣在前期摸清貧困人口底數和健康狀況的基礎上,將各類患病貧困人口按病種細化分解,建立病案和臺賬。按照分級診療的要求,將所有患病的貧困人口分類落實到市縣鄉村四級醫療機構,確保到戶到人。截至目前,平邑縣已確定到市級醫療機構的有100余人,縣級3000余人,鎮級6000余人,村級5000余人。平邑縣採取住院治療、擇機治療和居家治療等多種方式,由定點醫院進行集中醫治，對於需要長期治療和康復的進行維持治療和康復管理;對需要長期服藥居家治療的,加強用藥指導。同時,對貧困患者按疾病譜分為三級管理服務：首先貧困人口中的健康人群為一級服務，實施“鄉村醫生、公衛計生人員+貧困人群”服務模式，主要實施健康諮詢、疾病預防、健康保健等知識宣傳普及和開展義診送藥活動;其次貧困人口中的高血壓、糖尿病、精神病、頸腰椎病等慢性病及其他疾病患者為二級服務，實施“鄉鎮衛生院醫師主治+上級醫師指導+鄉村醫生隨訪”的診療服務模式，對各類慢性病患者由醫務人員負責聯繫二級綜合醫院確診，協助辦理慢性病門診，落實好相關報銷政策；此外貧困人口中的大病患者為三級服務，對這類患者分別制定治療方案，按照分級診療原則，對目標人群實行定點簽約和“一對一”精準就醫服務，開闢“就醫綠色通道”。

　　創新管理系統，讓扶貧檔案“活”起來

　　平邑縣立足實際，大膽創新，自行設計研發了健康扶貧信息管理系統。該系統具有對貧困人口的基本信息、健康檔案信息、住院費用、報銷費用、補助費用、門診費用、兩免兩減半等進行登記查詢匯總的功能，以及對“八個一工程”完成情況、一對一分類救治、滿意度調查等進行統計的功能，能夠實現對平邑縣建檔立卡的貧困人口進行動態管理。患病貧困人口的個人基本信息、就診信息在村衛生室、鄉鎮衛生院發生變動時，在系統中能得到同步更新；在診療過程中發現新的病種或入院治療時，診療信息能及時補充進電子檔案中，使貧困人口的健康檔案真正“活”起來。另外，建立“一站”式服務模式，讓群眾少操心、少跑路，各醫療機構結合自身實際，優化服務流程，對持有“健康醫療惠民卡”看病就醫的貧困群眾，開闢“綠色通道”，安排專人提供導醫服務，同時嚴格執行首診負責制和“先診療後結算”制度，實行掛號、診療、住院、出院、結算一站式服務，提高了工作效率和服務品質。

　　加強宣傳義診活動,使服務“零距離”

　　為進一步推進健康扶貧工作，提高基層百姓的防病治病意識，有效遏制和減少“因病致貧、因病返貧”現象，平邑縣組織機關相關科室、縣人民醫院、中醫醫院、疾控中心和紅十字會工作人員等，不定時到村居、社區和公共場所等地大力宣傳健康扶貧政策和保健知識等，並現場提供義診服務。每到一處，各醫療機構都結合本單位實際情況和專業特點，集中組織政治素質高、業務能力強的醫務人員，免費為基層群眾量血壓、聽診、測血糖、做心電圖，並提供常見病、慢性病的初篩、診斷和一般治療等醫療服務，對他們的日常保健和常見病、多發病預防、常用藥服用方法等給予指導。同時，耐心細緻地解答群眾關於健康保健、疾病預防等問題，免費發放各種常用藥品。

　　據悉，截至目前,平邑縣已發放健康扶貧材料7萬餘份,開展健康教育講座239場次,惠及1.4萬人次;開展公共場所義診、基層巡診和院內義診等活動共計77場次,惠及1.3萬貧困人口。