德州市醫保局打造“政務公開+”新模式，促進政務公開與基金監管、試點建設、經辦服務等醫保業務深度融合、一體化推進，不斷拉近政民距離，推動醫療保障事業高品質發展。

　　“政務公開+基金監管”營造共享共治社會氛圍

　　德州市醫保局結合醫保基金監管集中月，開展“齊監管，共受益”主題政府開放日活動，邀請市民代表觀看啟動儀式、宣讀信用承諾書，聆聽工作人員講解醫保基金使用禁忌和打擊欺詐騙保舉報獎勵制度、定點醫藥機構信用評價制度等政策，活動邀請市民代表10余人，吸引周圍群眾300余人；採用情景劇、快板書、京劇演繹、動漫視頻、AI講解等多種形式錄製以《醫療保障基金監管使用條例》《山東省醫療保障基金監管辦法》為主要內容的基金監管解讀小視頻20余個，通過各類媒體平臺、官方網站、微信公眾號、朋友圈等渠道廣泛發佈，覆蓋受眾90萬餘人次，構築基金監管安全環境；在醫保局官網建立基金監管曝光臺，今年以來曝光醫保基金違規使用案例13例，充分發揮警示教育作用；動態調整並更新執法人員名錄庫，及時公開執法結果，今年以來主動公開行政處罰案件2件，不予處罰案件3件，以公開促進執法規範化建設。

　　“政務公開+試點建設”推動醫保新政應知盡知

　　德州市醫保局在醫保局官網建立長護險專欄，設置“項目介紹”“政策解讀”“最新動態”和“市民留言”等不同專區，對長護險待遇標準和申報條件進行介紹的同時，集中公開各試點縣區長護險制度建設、政策宣傳、待遇落實等各項工作推進情況，今年以來，專欄發佈各類公開內容120余篇，以公開促進試點建設；組成政策宣講隊，深入村莊、社區開展“長護保險促民生，晚年生活有保障”系列政策宣講活動20余場，精細化解讀長護政策，提升基層政策知曉度；各試點縣按照“一鎮一策”制定了失能人員摸排方案，深入養老院、醫療機構、失能人員家中進行政策講解和幫辦代辦服務，將“政務語言”解碼成“大眾語言”，推動實現長護政策家喻戶曉，截至目前，申請人數超1.1萬餘人，典型經驗做法被《中國醫療保險》雜誌刊發。

　　“政務公開+醫保服務”促進醫保政策應享快享

　　德州市醫保局按照“管業務必須管公開”原則，將醫保業務人員與政務公開人員“兩員合一”，業務流程與公開流程同步進行，保障了政務公開工作及時有效；依託服務窗口搭建政策諮詢平臺，安排政策諮詢專員提供自助設備指引、政府信息查詢、政策簡明問答、辦事諮詢答覆等一系列綜合服務，日均辦件量1300余件，榮獲“五星級窗口”榮譽稱號；制定“首席服務官”工作方案，建立“1對N”聯絡機制，綜合運用線上溝通和實地走訪方式，精準推送惠企政策，全面解答企業諮詢，今年以來，服務企業1400余家次；常態化開展“領導坐窗口、幹部走流程”活動，安排醫保幹部輪值坐班，深入查找糾治業務辦理中的堵點、難點、痛點問題63項、精簡辦理材料事項12項、縮短辦理時限事項10項，切實推動醫保事項由被動受理向主動解決轉變，優化群眾辦事體驗感。（文 李燕）