原標題:德州居民醫保基金今年已支出40億余元,惠及近196萬人 算清醫保惠民賬 莫等用時方恨無
“要是沒交醫保和德州惠民保,這幾十萬元的治療費真能把家壓垮!”近日,在禹城市梁家鎮王白村村民謝春華家中,其家屬於春花向走訪的醫保工作人員表示。今年62歲的謝春華,2023年被確診為肺癌,2025年又突發大動脈夾層,歷經多次手術和化療,連續繳納的居民醫保與德州惠民保,成為支撐這個普通農村家庭渡過難關的關鍵。
兩年前,謝春華因持續吐血就醫,經醫院確診為肺部惡性腫瘤,隨後輾轉多家醫院接受化療、免疫治療。之後又突發大動脈夾層,做了心臟瓣膜置換手術。近3年來,他累計住院十余次,醫療總費用高達40余萬元。于春花介紹,居民醫保統籌報銷近20萬元,惠民保再報銷2.3萬餘元,大大減輕了家庭負擔。
謝春華一家經濟條件有限,鉅額醫療費主要依靠親戚幫扶。幸運的是,全家常年堅持繳納居民醫保,且2023年生病前便已參保德州惠民保,2025年謝春華還因大病被納入低保,享受醫療救助、起付線降低、報銷比例提高等政策優惠。“以前總有人説醫保‘白交錢’,但真到生病時才知道,這是最實在的保障。”于春花感慨,如今謝春華病情趨於穩定,後續復查、用藥仍能享受醫保門診慢病報銷政策。
從日常參保的“小投入”到重病時的“大保障”,醫保為像謝春華這樣的家庭築起了抵禦疾病風險的堅固防線。
“醫保一定要有,但不一定要用。”這是慶雲縣東辛店鎮醫保工作站工作人員劉金枝入戶宣傳時常説的一句話。工作中,她也遇到過有村民抱有“不生病,錢就打了水漂兒”的想法。她不勸參保,只與村民聊醫保惠民賬。醫保參保繳費,個人拿400元,各級財政補助700元。這張“個人出小頭,國家出大頭”的惠民帳單,正是抵禦疾病風險最堅實的底氣。
今年以來,德州居民醫保基金支出40.41億元,惠及195.94萬人。政策的生命力在於落實,而溫暖的服務則是連接政策與群眾的橋梁。為此,德州醫保部門在優化參保流程、提升醫保服務上下足了功夫。
“目前,我們線上有‘山東稅務社保費繳納’、‘銀聯商務聚合’、愛山東App等多種繳費渠道,德州醫保公眾號發佈了繳費步驟圖文指南;線下,在鄉鎮便民服務中心、銀行網點等設立參保繳費代辦點,由專職代辦員提供代辦服務。”德州市醫保中心主任劉麗麗介紹。
針對“銀發族”和“數字困難群體”,一支支幫辦隊伍開展“敲門行動”,上門提供服務。針對大學生,推出一系列優惠政策:繳費標準降至240元、可按學制躉交、門診報銷限額提高、學校衛生室納入定點等。聚焦困難群體,通過與民政部門數據共享,低保對象、特困人員等資助群體在系統中被精準標識,由財政資金直接繳納,實現“免申即享”,確保困難群眾“一個不漏”。目前,德州市高標準建成基層醫保工作站(點)1864家,實現了市、縣、鎮、村四級醫保服務網絡全覆蓋,27項高頻事項市域通辦。
“我們從10月份開始了全民參保集中宣傳,用一個個鮮活的案例,詳細的政策講解,讓群眾算清‘個人拿小頭,國家出大頭’的惠民賬,讓他們清楚這是一筆最具性價比的健康投資。”德州市醫保局黨組書記王進寶表示。從全市最新參保數據來看,德州市2026年度城鄉居民參保情況整體平穩,截至12月21日,參保人數達到396.74萬人。(大眾日報記者 賀瑩瑩 通訊員 尹曉燕 李曉梅)
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