【編者按】齊魯大地，醫脈綿長，歷代山東醫家大醫精誠，仁術濟世。時至今日，從外科手術臺的無影燈下到社區衛生室的就診桌前，從送醫進島的“健康方舟”到跨越千里的援疆醫療團隊，從疑難雜症的攻堅探索到日常健康的貼心守護，這份精神在山東一脈相承。今年8月19日，是第九個“中國醫師節”，主題是“鑄魂強基、德高技精”，八字千鈞，是期許，亦是尺規。國際在線山東頻道特別推出“魯醫精誠”系列報道，走近齊魯大地上的醫師群體，看到醫術仁心守護生命的初心。

海報設計 王憲鑫

　　8月19日，在山東省政府新聞辦舉辦的“醫心築夢新征程，護航健康新藍圖”記者見面會上，山東省立第三醫院肝膽外科主任醫師張锎分享了三十餘年深耕膽石病內鏡微創領域的行醫攻堅歷程。作為省內肝膽微創診療領域骨幹專家，他專注ERCP微創技術臨床攻關、行業標準搭建與基層技術普惠，憑藉超高難度危重症救治能力和深耕一線的實幹擔當，先後榮獲“全國五一勞動獎章”“齊魯最美健康衛士”等榮譽。從業三十余載，他帶領團隊攻克全年齡段肝膽結石診療難題，累計助力數萬名患者實現微創康復，以極致專業築牢群眾肝膽健康防線。

　　作為當前肝膽胰疾病診療的核心微創術式，ERCP經內鏡逆行胰膽管造影術依託人體自然腔道開展操作，無需開刀、創傷微小、術後恢復快，是膽石病精準診療的代表性技術。三十餘年來，張锎深耕這一細分賽道，持續打磨微創操作精度，不斷突破診療年齡與風險極限，臨床診療覆蓋1歲嬰幼兒至105歲高齡老人，在超高齡、高風險、復發性複雜結石病救治領域，形成獨有的技術優勢與臨床特色。

見面會現場 供圖 山東省政府新聞辦

　　超高齡危重症救治，是肝膽外科臨床的重難點領域。高齡患者器官功能衰退、基礎病複雜、手術耐受度極低，臨床救治容錯率極低，多數高危病例往往面臨救治困境。張锎始終堅守臨床一線，敢於突破手術禁區，成功完成多例極限高齡疑難手術。其中令他印象深刻的是，103歲抗戰老兵因膽總管結石梗阻誘發急性重症膽管炎，入院時伴隨高熱、感染性休克，病情進展迅猛，多家醫療機構因極高手術風險放棄救治。面對高齡危重的複雜病情，張锎團隊全面完善多維度術前風險評估，細化術中、術後全流程安全預案，精準把控手術窗口期，緊急實施急診ERCP微創取石手術。憑藉嫺熟精細的內鏡操作技術，成功疏通膽道梗阻、清除病灶，快速控制重症感染，幫助患者成功脫離生命危險，創造了超高齡危重症微創救治的典型案例。

　　在臨床攻堅疑難重症的同時，張锎聚焦行業診療亂象與規範短板，全力推動膽石病微創診療標準化、同質化發展。針對基層診療流程不統一、術前風險評估缺失、高危病例識別不規範等行業痛點，他依託三十年數萬例臨床實操經驗，牽頭編撰《膽石病微創診治規範》，創新建立13項術前核心評估標準，構建起篩查、評估、手術、康復全流程標準化體系，填補了區域膽石病微創診療統一標準的空白，大幅提升行業整體診療安全性與規範性。

　　因專注攻克肝膽結石頑疾，且在臨床攻堅中始終秉持精益求精、不服輸的鑽研韌勁，張锎被廣大患者與同行親切稱為“石頭哥”。在長期臨床工作中，他攻克大量久治不愈的頑固性結石病例。一名78歲患者數十年反復罹患膽結石，多次接受傳統開腹手術，腹腔粘連嚴重，身心遭受巨大創傷，對開刀手術極度抗拒。針對患者特殊情況，張锎採用純內鏡微創干預方式，規避開腹創傷，精準清除結石病灶，患者術後一週內順利康復出院。他以“願患者無需再就醫”的純粹醫者初心，詮釋了醫療服務的溫度與本質。

　　技術精進更重傳承普惠。為打破區域醫療技術壁壘，縮小省內外基層診療差距，張锎長期牽頭開展微創技術專項培訓，採取手把手實操帶教模式，系統培育基層內鏡診療人才。截至目前，他已為全國20余個省份培養數百名ERCP專業技術骨幹，持續輸出成熟規範的山東微創診療經驗，有效提升全國基層膽石病微創診療水準，讓優質醫療資源下沉落地、惠及民生。

　　多年來，張锎始終以“堅持、熱愛、實幹”為行醫準則，敬畏每一次生命託付，嚴謹把控每一處診療細節。今年55歲的張锎依舊堅守手術一線。他表示，手上有手藝能救人，身後有年輕人需要指引，還有那麼多患者遠道而來、把生命託付給我，這就是我作為醫生的本分，也是我最大的動力。（文 王憲鑫）