滬公共場所“救命神器”AED超千台

　　原標題：申城公共場所AED超千台，布點數量仍偏少

　　按上海人口計算原則上需要四五萬台，希望未來能在便利店、超市、公交車站等場所找到，爭取“黃金4分鐘”

　　

　　市紅十字會培訓班上，學員學習使用AED急救。 

　　

　　世紀大道站服務中心旁配備的AED設備。 均 黃楊子 攝 

　　年輕男子在上海軌交9號線車廂內突然暈倒，當列車停靠在世紀大道站後，接受過專業急救培訓的女乘客蔣女士使用自動體外除顫器（AED）在站臺上施救，讓患者轉危為安……6月12日早晨發生在上海地鐵的這一幕，讓“救命神器”AED逐漸走入大眾視線。上海哪些公共場所可以找到這些神器？申城的AED布點設置還有多大缺口？

　　最好4分鐘內取用到AED

　　據悉，AED目前在發達國家和地區已深入超市、銀行、地鐵站、機場等人流密集區域，隨時準備救人于分秒之間。上世紀90年代，美國相關法案推行“公眾可獲取的除顫儀”計劃：公共場所10分鐘內即可獲得AED，並對普通民眾進行訓練。

　　上海目前情況如何？2010年上海在世博園區配備了AED等急救設施，2012年市教委為滬上大學配備首批常設AED，此後又走進高中校園。此外，市衛計委在部分區的社區衛生服務中心也進行了設置。市紅十字會賑濟救護部副部長周小杭説，2015年9月，市紅十字會與市應急辦聯合啟動公共場所設置AED公益項目，現已配備650余臺。截至目前，全市公共場所共配備AED超千台，部分企業也自行購買。

　　“AED正在上海快速增加，但從目前全市範圍來看，布點設置數量依舊偏少。”周小杭坦言，上海人口多達2400萬，原則上需四五萬台AED才能滿足需求。在美國，每10萬人擁有AED199台；在日本，每10萬人則配備AED234.8台。

　　國家心血管病中心報告顯示，我國年均心臟猝死人數超過54萬。在正常室溫下，心臟驟停4分鐘後患者腦細胞會出現不可逆轉的損害，因此醫學上素有“黃金4分鐘”急救原則。周小杭説：“我們希望未來在人口密集的公共場所，可于4分鐘內取用到AED。”

　　AED或將與自動販賣機“合體”

　　目前，市民在哪些地方可以見到AED？據市紅十字會數據，全市16個區均有AED設備，主要包括：部分地鐵站、機場、大型購物中心（如東方商廈等）、旅遊景點（如豫園、大世界、田子坊、共青森林公園等）、地標性建築（如東方明珠、上海環球金融中心、上海中心等）。此外，社區養老院（如浦東新區周家渡街道昌裏養老院）、紅十字服務站（如青浦區曲水園紅十字服務站）等也在陸續布設中。今年下半年，市紅十字會與市急救中心將共同基於微信平臺推出“AED地圖”，便於市民查詢，並歡迎已購AED的公司參與標注在地圖上。

　　預計明年初，各級紅十字會將在650余臺的基礎上將AED設置數達到1000台。目前市紅十字會正與自動販賣機企業商討合作方案，把AED置於自動販賣機底部，未來或將考慮借鑒日本模式，動員更多企業參與到AED配備中，嘗試在便利店、超市、公交車站等場所的布設。

　　AED的推廣絕非某一部門的事情。去年，浦東新區將“在部分公共場所設置自動體外除顫器”列入政府實事項目，目前區內AED數量已超400台，為全市各區之首。據了解，該項目計劃至2018年，在浦東部分人流密集的公共場所共安裝AED800台。今年5月，正是浦東國際機場入境大廳內的一台AED，及時挽救了一名突發疾病的加拿大籍旅客的生命。

　　“AED布點設置只是第一步，後續涉及電池與電極片每3至4年的更換、定期故障排查等，無論是經費、管理或人員投入上，都需進行積極探索。”目前上海AED布設中，三分之一經費來自社會愛心企業捐贈，但項目若要可持續發展，仍需要長期穩定的投入與管理，“我們呼籲更多政府部門參與，從財政支持、精神文明建設等更多方面帶動全社會關注AED，讓救命神器真正落到實處。”

　　“救命神器”被誤以為消防設備，需要普及推廣讓普通人敢用會用

　　“就要讓你活著等到救護車來”

　　在晚高峰期的地鐵世紀大道站，記者沿6號線至9號線換乘路線行走，分別在6號線（往東方體育中心）站臺、9號線站臺與途經的一處服務中心看到AED設備，這個約30釐米高、20釐米寬的便攜箱被置於玻璃箱內，玻璃上有明顯的紅十字、心臟標識與AED字樣。

　　“平時注意過這個急救設施嗎？”“等車時看過，但覺得應該和消防設備一樣。”面對提問，乘客王小姐反問記者，“這個應該不是普通人可以使用的吧？”市紅十字會事務中心副主任兼培訓部部長姚月琴笑著搖頭：“AED使用很簡單，只要經過正規培訓，人人都能成為救護者。”

　　在培訓人員的指導下，記者嘗試了AED模擬使用：首先，取出並按下電源按鍵後，按照語音提示撕開密封的貼片包裝；第二，其中的黃色與紅色兩片貼片即作用於患者的電極片，根據圖示分別貼于左胸部上方與右胸部下方，並將電極線插入AED相應插口處；第三，機器語音會立即提示“正在分析心律”，並根據實際情況告知應電擊還是繼續人工救護，使用過程不超過1分鐘；需要注意的是，除AED語音提示“離開患者”外，其餘時間施救者都應持續進行心肺復蘇（CPR）搶救，保證胸外按壓頻率在每分鐘100至120次。

　　不難發現，CPR與AED對於心臟驟停患者而言有著同樣的重要性，“可以説，CPR是必須的，AED則主要用於患者出現室顫、房顫症狀後進行早期除顫，AED並非對所有心臟驟停患者都有效。”周小杭解釋，“但普通民眾作為救護員時無需擔心，AED為全自動智慧機器，若患者沒有相關症狀，電極片不會放電。也就是説，有些老百姓擔心‘搶救不成反把人電死’的情況絕不會發生。”

　　推行AED項目已近兩年，在周小杭看來，在普及如何使用AED之前，向社會傳遞學習自救技能的重要性與渠道更為重要。“一是讓大家認識AED這台機器，知道它長什麼樣、在哪，即便不會操作，必要時可以向專業人員呼救；二是在進行專業急救培訓後，普通市民也能勇敢地向他人伸出援手。”

　　去年11月1日，《上海市急救醫療服務條例》施行。這一被稱為“好人法”的法規指出，“鼓勵有條件的場所和單位配備自動體外除顫儀”，率先提出社會急救免責，“緊急現場救護行為受法律保護，對患者造成損害的，不承擔法律責任。”

　　“我不是醫生，我沒有上過醫學院，你跟我講人體器官我不太懂，而我就是要讓你活著等到救護車接你走，讓你不會受到二次傷害，我就有可能救你的命。”這是一名參與急救培訓的市民曾寫下的感悟。周小杭説：“我們希望在每個緊急關頭，這座城市都有人願意站出來施以援手。”

　　急救技能如何變成本能理念培養應從娃娃抓起

　　近日，位於北京西路的上海市紅十字會正在進行現場初級急救培訓。地上擺放著模擬人，旁邊是一台AED設備。十余名學員圍成一圈，聚精會神盯著跪地操作的王小姐。

　　“今天上午在隔壁教室裏先進行理論知識學習，下午實訓完當場考試。”五分鐘後，王小姐站起來長舒一口氣。她説，自己是某夏令營培訓師，主要組織青少年戶外拓展活動，“為了更好保障孩子的安全，我們團隊決定一起來學習專業的急救知識，以備不時之需。”

　　市紅十字會事務中心副主任兼培訓部部長姚月琴感慨：“以前社會培訓一週只排兩次班，現在每週需要排四五次，已預約到9月了。”目前年均普及性培訓40萬至50萬人次，救護員培訓超過3萬人。

　　醫學人士介紹，猝死患者中，四分之三發生於院外。AED可使心肺復蘇成功率提高2至3倍，若在5分鐘內使用AED對心臟驟停患者實施電擊除顫，可使院前急救生存率提高49%。據急救中心調查顯示，我國目前擁有急救證書的人群尚不足5%。其實急救培訓並不難，只需花一天時間即可完全掌握，通過相應考核就可獲得急救證書。

　　普通市民可在哪培訓？主要有四個培訓途徑，除市紅十字會外，本市醫療急救中心、各大醫療機構與社會公益組織等都在開展急救技能培訓。據介紹，市紅十字會面向社會人士與企事業單位開放3種課程，主要分為普及性培訓（8課時）、救護員培訓（16課時）與救護師資培訓（48課時），普通民眾可根據自身情況在前兩種中擇一，並鼓勵有醫學、教育背景且熱愛救護培訓工作的學員進一步培訓成為救護師資，個人或單位皆可通過紅會官網報名。通過任一級別的培訓考核後，市民都將獲得相應級別的急救證書。

　　急救技能的學習並非一勞永逸。研究顯示，相關技能在6周至3個月內就會逐步下降，對於鮮有機會進行應用的普通民眾而言，及時參與復訓是正確進行現場急救的保證。因此，市紅會對救護員每兩年將進行一次復訓。

　　“其實，急救知識培訓起步年齡應是小學階段的兒童。”周小杭談及加拿大籍旅客同伴為其進行急救時的場景，“現場工作人員事後回憶説，他大聲呼救時喊的不是help（救命），而是AED。這是一種本能，培訓的最終目的正是希望我們的民眾也能有這種本能。”

　　今年暑假，市紅十字會與團市委首次合作愛心暑托班，在靜安、徐匯、虹口、黃浦區內共70個班級試點開設紅十字生命健康安全課程。短短45分鐘內，讓小朋友們認識AED，明白除胸外按壓，還有這種急救方法。