滬兒科醫院迎暑期就診高峰

　　原標題：兒科醫院日均門急診總量已升至7200余人次，內分泌科門診量猛增至平時的4倍 孩子的毛病不要拖到暑假才去看

　　一年中最熱的時段已經來臨，兒科醫院如期迎來了暑期就診高峰。(兒科醫院供圖)

　　復旦大學附屬兒科醫院耳鼻喉科小小的門診房間裏人來人往，醫生張雲飛差不多每兩分鐘就要看一個病人，一些年紀特別小的病人用放聲大哭表示著抗議，張醫生拿起“電耳鏡”精準地進行著每一步，因為每多一秒，都是對孩子的折磨。

　　一年中最熱的時段已經來臨，兒科醫院如期迎來了暑期就診高峰。數據顯示，這幾天，兒科醫院日均門急診總量已上升至每天7200余人次。與平時普內科一科獨大不同，在2樓、3樓消化科、內分泌科、五官科、眼科、皮膚科等一些專科門診的候診區內座無虛席，候診人數非常多。內分泌科暑期的門診量猛增，達平時的4倍，其中以性早熟、矮小症、兒童肥胖等疾病的患兒居多。

　　有些“病在平時”，但是家長犯了“拖延症”

　　記者了解到，兒科醫院的內分泌科，暑假日均就診人數比平常增加了近1.5倍，一天看診達到三四百人。

　　説起家長的拖延、大意，內分泌科羅飛宏主任不無遺憾：“小孩子和成人不一樣，很多毛病平常不看，攢在那裏，一到了假期就爆發出來了。”

　　那麼這些病是否可以拖一拖？“其實有些病，應該平常來看，比如説糖尿病，但家長怕平常影響孩子學習，就一直拖到假期。針對這類病，平常就應該定期吃藥，這樣血糖才會平穩，而不是等到假期才來。”羅飛宏如是説。

　　當回憶起這類被家長“拖延症”耽誤的孩童，他特別提醒，糖尿病、低血糖、遺傳代謝病之類疾病的患者，應該定期來醫院治療，其實按照國際上通行的標準，需要不斷的隨訪，以三個月為一個節點。

　　身材矮小、早熟等發育的問題就診人數在暑假佔比例最大，相對平時人數增長最多，在內分泌科門診，有四分之一是有關早熟的病例。一個來自江蘇昆山的女孩，只有九歲零四個月，但是已經發育完全，如今有145釐米高，較同齡人已屬於身材修長，但是因為發育較早，未來成長空間較小。

　　內分泌科門診醫生李曉婧説，有些問題，可能儘早醫療介入比較有效果，一拖再拖，耽誤的只能是孩子。尤其是男孩子，遇到發育比較早的，可能一輩子身高就那麼高了。

　　有些“病在暑假”，應該多留個心眼

　　早上剛到7點，兒科醫院便民服務的預約窗口前就已經排了長長的隊伍。有的從外地趕來剛下火車，睡眼惺忪地拉著孩子；有的抱著正沉睡著的孩子。

　　小小的耳鼻喉科門診房間裏，九歲的小吳，因為暑假經常游泳，防護措施不到位，感染了中耳炎，“她老是搖頭，一直跟我説腦袋裏有水。”在一旁的媽媽心疼地描述。張雲飛醫生説，暑假期間，因為游泳導致的中耳炎患者多了，長期在空調房裏，由於空氣不流通而引發的鼻炎患者也增多了，再加之暑假期間缺乏運動，體質差，前來看病的人數比以前增加了很多，一天下來看100多個患兒是常態。

　　暑假去游泳，由於游泳池衛生情況不好，易發生急性炎症，眼睛感染性的疾病也增多了，眼科的楊醫生建議，孩子游泳時一定要帶好游泳眼鏡，家長要自備一支消炎藥水，儘量不用游泳池所提供的公共消炎藥水。

　　兒科醫生始終在前線，醫聯體效應顯現

　　雖然兒科醫院暑期迎來就診高峰，但和往年同期相比，過去那種普通感冒發燒與專科門診高峰疊加的情況卻沒出現。兒科醫院著力打造的“復旦大學兒科醫療聯合體”以及“閔行協作網”，引導兒科就診下沉和專科優勢集聚的效應開始顯現。

　　上午10點的復旦大學附屬兒科醫院門診大廳一片忙碌，掛號收費窗口前排著隊，但在預檢臺前發熱咳嗽患兒測量體溫的人數卻並不多。與平日兒科常見的額頭貼著“冰寶寶”、萎靡不振的患兒不同，專科病區候診的兒童大多看上去精神不錯，許多家長説他們是利用暑假期間帶孩子來看病的，其中不乏專程從外地來滬的，看的大多是各種慢性病和專科。

　　兒科就醫格局正悄然發生變化。據復旦大學附屬兒科醫院院長黃國英介紹，分析近三年就診人數，門急診人數穩中略降，但臨床服務結構日趨合理：普通內科病人比例逐年下降，2016年普通病人較前一年減少10.2萬人次；而專科病人比例上升，兒童專科醫院針對疑難危重症診治的功能定位逐漸顯現。

　　據了解，復旦兒科醫聯體覆蓋閔行區13家社區醫院和3家綜合醫院兒科，同時以學科為紐帶橫向聯合10家復旦大學附屬醫院。通過閔行協作網，2016年閔行區13家社區衛生服務中心全部開設兒科門診，並全部完成標準兒科診室建設。每家社區配備至少1名兒科方向的全科醫生和2名兒科方向的社區護士。

　　黃國英錶示，兒科醫聯體成立的目的，就是把常見的普通病人留在家門口；同時引導在大醫院診斷清楚、病情穩定的患兒下沉到社區，目前這一趨勢正向好的方向發展。