今夏上海首例熱射病患者脫離呼吸機

2017-07-17 08:48:56|來源:文匯報|編輯:彭麗 |責編:劉徵宇

  記者7月16日從長征醫院獲悉,該院收治了一名40歲的張姓男性患者,他事發時在工廠作業,突然倒地,被送入當地醫院時體溫達到了41℃,神志不清、抽搐,被診斷為熱射病,經治療症狀一直沒有減輕,在當地治療四天后被送入長征醫院,體溫仍高達38℃,處於昏迷狀態,血壓、心率均不穩定。目前,經過一週左右的救治,這名患者已于7月13日下午脫離呼吸機,被拔除了氣管插管,逐漸恢復神志意識。這是今夏上海首例熱射病病例。

  長征醫院急救科副主任馬林浩介紹説:“熱射病致病的主要原因是對高溫環境適應不充分,以高溫和意識障礙為特徵。在大氣溫度升高(>32℃)、濕度較大(>60%)和無風的環境中,長時間工作或強體力勞動,又無充分防暑降溫措施時,缺乏對高熱環境適應者,容易發生熱射病。”

  馬林浩進一步解釋説,熱射病是因高溫引起體溫調節中樞功能障礙,熱平衡失調使體內熱蓄積,臨床以高熱、意識障礙、無汗為主要症狀。由於頭部受日光直接曝曬引起的熱射病又稱日射病。熱射病屬於重症中暑的一類。據專家介紹,熱射病病死率介於20%-70%,50歲以上患者可高達80%。

  馬林浩提醒,目前,上海已經進入高溫季節,四類情形和人群容易發生中暑,尤其要注意。一是環境溫度過高,人體由外界環境獲取熱量;二是人體産熱增加,如從事重體力勞動、發熱、甲狀腺功能亢進等;三是散熱障礙,如濕度較大、過度肥胖或穿透氣不良的衣服等;四是汗腺功能障礙,如廣泛皮膚燒傷後瘢痕形成或先天性汗腺缺乏症等患者。此外,還有一些孕産婦以及嬰幼兒更容易發生中暑,長征醫院曾收治過由於産後坐月子導致中暑的産婦。

  專家建議,在生活中,一旦遇到中暑病人,可以將其迅速轉移到陰涼通風處休息,做到平臥、頭部抬高、松解衣釦,飲用涼鹽水等飲料,以補充鹽和水分的喪失,條件允許可給予病人吸氧、降溫,家中最好常備一些解暑藥物。

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