上海糖尿病預防和診治項目正式啟動

　　原標題：滬社區“糖友”血糖控制率不足四成 上海糖尿病預防和診治項目正式啟動

　　近年來，本市糖尿病患病率上升明顯。市衛計委數據顯示，全市約有糖尿病患者250萬人，與我國其他省份相比，糖尿病造成的疾病負擔相對較高。同時，2016年上海65歲及以上老人共299.03萬，佔總人口的20.6%。從趨勢來看，未來上海人口老齡化的發展態勢也將為糖尿病發病率的控制帶來相當大的挑戰。

　　2015年，上海市政府啟動了“糖尿病預防和診治服務體系建設”三年行動計劃。通過項目，已篩查出6.4萬糖尿病及前期患者，並對社區23萬在管患者開展了並發癥篩查。為了給社區患者提供更好的防治服務，配套項目“上海糖尿病預防與治療項目”今天正式啟動。

　　上海市第六人民醫院院長賈偉平坦言，儘管美國、歐洲和我國的糖尿病規範管理指南都給臨床治療提供了一定的依據，但很多患者沒有得到合理的預防和治療。“目前，全球糖尿病患者有4.25億，中國佔27%，社區防控是糖尿病防治中非常重要的一環。截至2016年底，上海社區管理糖尿病患者68萬，但血糖控制率低於40%；並發癥篩查在社區也還剛剛起步，因此亟待開展糖尿病預防和診治的標準化建設。”

　　市衛計委疾病預防控制處副處長蔡淳介紹，構建“醫防融合”全程管理糖尿病，實施“預防—干預—治療”綜合體系，提升上海市城鄉居民健康狀況，是目前上海在糖尿病防治領域的當務之急。同時，上海在糖尿病防治領域的探索和經驗，也將為全國的大都市城鄉社區管理慢病提供實證依據和借鑒。

　　為此，上海正在積極探索有效的糖尿病患者管理路徑。未來，社區醫生和糖尿病患者都將在這個新型疾病防控體系中扮演重要角色。其中，“管理者”包括初級衛生保健團隊、專科護理團隊和患者本身；“管理元素”則包括健康飲食、積極運動、血糖監測、藥物治療、心理健康、自我管理、專科診療、並發癥管理等。可以説，糖尿病管理未來的主要挑戰正是“管理者”及“管理元素”的整合。

　　此外，本次項目中的醫生培訓環節，還將對臨床醫生開展關於糖尿病診斷、分型與管理目標、糖尿病血壓管理、糖尿病血脂管理、胰島素治療大血管並發癥管理與糖尿病足病、微血管並發癥管理、社區糖尿病隨訪管理等的一系列培訓。在患者教育環節，還將開展糖尿病診斷分型與管理目標、糖尿病血壓管理、糖尿病血脂管理、胰島素治療、大血管並發癥管理與糖尿病足病、微血管並發癥管理、社區糖尿病隨訪管理等一系列與糖尿病患者未來疾病風險密切相關的疾病教育。據悉，上海糖尿病預防和診治項目將在上海全市16個區全面展開。