滬七院探索乳腺癌全程化管理促進患者康復

　　原標題：上海市七醫院探索乳腺癌全程化管理“七師協作治癌”促進患者康復

　　乳腺癌被稱作“紅顏殺手”，佔據女性惡性腫瘤發病率第一位。隨著近年來乳腺癌整體診療水準的提升，上海患者的五年相對生存率達91.8%。不過，單一的治療模式如今已無法解決患者的實際問題，乳腺癌需多學科綜合治療，精準化全程管理。上海市第七人民醫院依託中西醫結合優勢及特色，設計了“七師協作一體化”服務模式，匯集西醫手術、放化療、中醫、康復、營養、腫瘤專科、心理等專家，治療與康復並重，護理與關愛同步，最大限度滿足患者需求。日前，該項目獲評上海第四批“醫療服務品牌”。

　　患者黃女士乳腺癌術後4年多來，左側患肢腫脹疼痛伴隨一年多，嚴重影響了生活品質，四處求醫均無效。偶然，她看到針刺放血療法，認為能治療淋巴水腫，便在家中用針戳放血，然而，這種嘗試無法緩解病痛，黃女士的身心都受到了持久的折磨。去年，她無意間從七院的微信公眾號中發現一則有關乳腺淋巴水腫門診的介紹，立即到醫院的普外科乳腺淋巴水腫醫護聯合門診進行就診治療。兩個療程的綜合消腫治療結合醫院中醫特色穴位按摩後，黃女士的症狀明顯緩解，再也不用為手臂腫脹憂心了。

　　據報道，在乳腺癌患者中，35%存在抑鬱焦慮等負性情緒，20%-40%發生淋巴水腫患肢功能障礙等並發癥。上海市第七人民醫院普外科在全市首創七師協作模式（即腫瘤專業護師、康復理療師、營養師、醫師、心理諮詢師、淋巴治療師、PICC專業護師），並設立乳腺護理門診，為患者提供規範化、中西醫結合的專科護理服務，促進患者術後康復，全面提升優質服務內涵。

　　市七醫院品牌項目負責人金咏梅介紹，七師協作服務模式，貫穿于乳腺癌患者的整個圍手術期及康復治療期，為患者制定融合西醫手術、放化療、中醫、康復、營養、腫瘤專科、心理等內容的腫瘤綜合治療和服務模式，從而減少並發癥發生，促進術後康復。患者入院時就由七師進行全面評估，下載康復助手APP（提供分階段、個性化、連續性的健康教育）。金咏梅説，醫院側重於人文關懷，由心理諮詢師為患者和配偶進行心理諮詢心理疏導，使用了由患者-配偶-干預者共同參與的放鬆療法，提高了乳腺癌患者的家庭支持度，降低了負性情緒的發生率。

　　市七醫院是中西醫結合醫院，擅長通過中西醫結合模式治療淋巴水腫，使用中醫護理技術來預防化療後胃腸道反應以及PICC置管後血栓形成。此外，快速康復護理小組提供多樣化中醫治療，如術前芳香療法，中藥香囊鎮靜助眠，術後耳穴埋豆、中醫定向透藥治療融入西醫鎮痛管理方案，並且縮短導管留置時間，利用各項創新技術如上肢壓力治療儀配合改良手法淋巴引流（MLD）、懸灸、握力球、專利乳腺包紮帶等強化術後康復治療。

　　癌症患者怎麼吃，一直是受到關注和熱議的話題。醫院開通了病區“營養藥膳熱線”，通過營養師會診，針對患者不同飲食習慣和營養需求制定藥膳，幫助患者儘快康復。據介紹，“七師協作一體化”服務模式運行至今，乳腺癌患者焦慮抑鬱等不良情緒發生率明顯下降，由35%下降至10%，PICC置管血栓發生率從8%下降至1%，患者滿意度從88%提升到95%。