陽光訊（通訊員 劉炳圻 記者 鄭亞雷）針灸是祖國傳統醫學瑰寶，針刺麻醉是對祖國針灸學精華的繼承，作為中西醫結合的典範，被世界衛生組織認可為中國原創性醫學科學研究五項重大成果之一。1958年我國醫學工作者首創了針刺麻醉技術，利用傳統針刺鎮痛方法完全或部分代替藥物麻醉進行外科手術，是我國現代醫學中重要的成就之一。　　　　

　　隨著新型麻醉藥物和新技術進入臨床，針刺麻醉單作為麻醉技術而言，其弊端也凸顯無疑，因不能完全消除疼痛，無鎮靜作用，無肌肉鬆弛作用等問題，使得單純針刺麻醉逐步退出歷史舞臺。

　　在加速康復外科理念的大背景下，如何繼承和改良針刺麻醉技術，與現代麻醉技術相結合，更好地改善手術患者就醫體驗，是交大一附院麻醉手術部王強教授和胸外科張廣健教授率領的團隊長期研究的領域。團隊發現電針刺激穴位減少麻醉藥物的用量、降低麻醉藥的毒副作用、加快麻醉患者的康復，而且對顱腦與心臟手術患者具有顯著心腦器官保護作用、改善手術患者遠期預後。經過理論研究和臨床實踐，王強、張廣健團隊首次提出了“圍手術期針刺”新理念，從嶄新的視角闡明瞭針刺在圍術期的應用價值，相關研究成果榮獲多項科技獎勵。

　　4月21日，交大一附院胸外科收治了兩位年輕的氣胸患者，需儘快進行手術治療，兩名患者由於學業繁重，迫切希望儘快接受治療、縮短住院時間。醫院迅速成立由胸外科、麻醉手術部為主的多學科協作團隊（MDT)，經過術前反復論證和充分的準備，決定為患者採用“針刺複合麻醉下無氣管插管胸腔鏡手術”的個性化麻醉方案。在手術全程保留患者自主呼吸不行氣管插管，患者沒有任何不適，生命體徵平穩。在手術快結束時，需要患者咳嗽配合肺復張的關鍵步驟，王強主任請患者配合咳嗽，患者立即配合，在胸腔鏡下可以清晰看到塌陷的肺成功復張。術畢患者立即可以站起並步行走出了手術室，返回病房。手術後1小時，患者在病房可以自由活動和進食。相較于傳統印象中的全身麻醉，患者及家屬對術畢可以清醒走出手術室感到震驚。

　　據王強介紹，“圍手術期針刺”不僅是一種麻醉技術的革新，更是一種快速康復外科方法的補充，這種方法符合加速康復外科（ERAS）理念。“圍手術期針刺”不僅關注患者的手術過程，更注重最終的預後和轉歸，將整個診療過程從手術的一個點擴展成圍手術期的整個面，緩解患者術前焦慮，優化其機能，減少術中麻醉藥物用量，保護重要臟器，減輕手術及麻醉應激，有效預防術後疼痛，改善患者長期預後，同時能夠降低住院費用達40%左右。　　　　針刺應用在圍手術期，即從病人決定接受手術治療開始，到手術治療直至基本康復的全過程都具有顯著作用。在術前，可以緩解焦慮與應激，優化術前狀態。術前焦慮會增加手術應激及麻醉處理的風險和難度，還可導致術後持續焦慮，增加術後對疼痛的敏感性並抑制免疫功能，增加術後感染及延長術後恢復時間。針刺能優化患者術前狀態。術前控制元發病，穩定血壓、血糖等並發癥，提高重要臟器的機能和儲備，降低術中麻醉風險，是手術成功的前提，減少術後並發癥，加速患者康復。

　　在術中，可以減少麻醉藥物用量，通過針刺與藥物相結合的方式，減少麻醉藥物用量，繼而減少麻醉藥物相關的不良反應。針刺産生的陣痛強度一般可以使手術中麻醉藥物的需要量減少10%到30%，最大程度可減少50%。其次，術中合理應用針刺還有助於穩定術中呼吸和循環功能，減輕手術及麻醉應激，對於提高麻醉安全性和平穩渡過圍手術期大有裨益。還能加快患者術後甦醒，在患者手術甦醒以及拔除氣管導管階段，針刺能夠發揮甦醒時間的效果，從而降低該過程中發生意外的奉獻。　　　　在術後，還可以控制術後疼痛，避免因疼痛控制不足引起的傷口延緩癒合、恢復時間延長、術後感染風險增加、下地時間延長、住院天數增加、靜脈血栓栓塞風險增加等問題。同時，還能夠減少術後噁心和嘔吐的發生率，促進胃腸功能恢復，促進免疫功能恢復，改善患者長期預後等。　　　　

　　王強表示將持續加強針刺技術應用於圍手術期的臨床科學研究並選擇適合患者進行麻醉手術，讓該項技術成為麻醉手術部的閃亮名片。