國家兒童區域（西北）醫療中心建設啟動儀式現場 供圖 西安市兒童醫院

  國際在線陜西報道（柳洪華 吳宇婷）：2020年9月2日，國家衛生健康委發佈《國家衛生健康委關於設置國家兒童區域醫療中心的通知》，決定在全國設置五個國家兒童區域醫療中心。

  這是在國家兒童醫學中心的基礎上，在東北、華東、中南、西南、西北五個區域，遴選醫、教、研、防、管理均具有領先水準的醫院，按照兒童、腫瘤、心血管、婦産、傳染病、口腔、精神等專科設置相應專科類別的國家區域醫療中心。

  在西北三省兩區，西安交通大學附屬兒童醫院（西安市兒童醫院）脫穎而出，成為國家兒童區域（西北）醫療中心的主體，翻開了西安市兒童醫院新的一頁。

西安市兒童醫院前身係1939年創建的延安中共中央醫院 供圖 西安市兒童醫院

  壹

  回望歷史，故事起于炮火烽煙中的歲月。為了加強抗日根據地建設，發展醫療衛生事業，解決陜甘寧邊區黨政居民醫療看病問題，1939年，黨中央決定在延安李家洼村正式組建“中央醫院”。

  在後來的改制中，“中央醫院”改編為第三陸軍醫院，1954年1月，醫院集體轉業移交西安市人民政府，1959年正式更名為西安市兒童醫院。

  延安時期，“中央醫院”條件艱苦，籌建資金短缺，醫療設備大多數靠國外援助，很多設備甚至是由醫務人員親手改制而成。但“救死扶傷，實行革命的人道主義”的精神正是在那一段艱苦中萌芽、鑄就。

  80年過去了，如今的西安市兒童醫院已經成為一所集醫療、教學、科研、預防、保健、康復於一體的三級甲等綜合性兒童專科醫院，擁有編制床位1500張、31個臨床科室、26個門診科室和11個醫療技術科室，設有南區、東區、楊淩院區及7個門診部。兒童醫療服務覆蓋全省，輻射周邊省份。

  除此之外，西安市兒童醫院積極發揮區域引領作用，2015年其牽頭組建“陜西省兒童醫療聯合體”；2018年，其作為理事長單位牽頭成立“西北兒科聯盟”。截至目前，聯盟成員單位已達85家，遍佈陜西、內蒙古、山西、青海、甘肅寧夏、新疆、西藏等省區。

  曾經的戰爭洗禮、艱苦錘鍊，讓如今西安市兒童醫院更懂得搶抓當前發展機遇的必要性和緊迫性，才能不負生命之托。

  貳

  多年來，醫療改革這一命題一直在繼續。而真正意義上從國家層面對兒童醫學進行佈局，應該是從國家兒童醫學中心開始的。

  2012年5月，首都醫科大學附屬北京兒童醫院在全國率先向國家衛生計生委遞交了成立國家兒童醫學中心的申請。2017年1月23日，《國家衛生計生委關於設置國家兒童醫學中心的函》正式印發，明確將以首都醫科大學附屬北京兒童醫院為主體設置國家兒童醫學中心（北京），以復旦大學附屬兒科醫院、上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心為聯合主體設置國家兒童醫學中心（上海），共同構成國家兒童醫學中心。

  而在國家兒童醫學中心批復的前一年，也就是2016年，西安市兒童醫院開始申報並積極創建國家兒童區域（西北）醫療中心，直至2020年9月2日正式獲批。錨定目標，躬身前行。西安市兒童醫院用4年時間，完成了一次華麗蛻變。

  而這樣的蛻變，源自於多年的積累，是厚積薄發的表現。

  作為西北地區兒童醫療服務的核心，西安市兒童醫院基於“立足三秦 輻射周邊 國內一流 國際接軌”的定位，確立了“創建一流醫院、加強重點學科建設、樹立知名學科帶頭人”的思路和“院有重點、科有特色、人有專長”的方針，著力提升醫療技術水準，擴大兒科診療病種，多渠道、多形式引進人才，加快培養學科帶頭人，提升區域內兒童疑難急危重症診治能力。

  “上個世紀50年代初的時候，醫院的兒外科只有一個病區，到了80年代，新增到2個病區，只有常見病和多發病。”泌尿外科主任張敬悌介紹説。通過各方面的努力，已下分了若干個二級學科，發展到了13個學科11個病區，而兒內科也發展到了18個學科20個病區。

  比如在外科建設中，西安市兒童醫院在普外科、胸外科、泌外科、骨科這些傳統外科的基礎上，引進了心臟外科團隊、新生兒外科團隊、頭頸外科團隊，增設了燒傷外科、眼科、口腔科。通過這樣的外科補足，西安市兒童醫院一年的三級四級手術例數已經達到了6700多例，病人來源也逐漸輻射到陜西以外的甘肅、寧夏、內蒙古、新疆、西藏等地。

  除了外科，在護理方面也取得了長足發展。“護理技術方面，靜脈輸液從過去的頭皮針、鋼針變成了留置針、PICC經外周靜脈置管技術，減少患兒的疼痛。教學培訓方面，過去護士參加培訓的機會很少，近幾年我們每年都會派出四五十名護士外出進修，提升理論水準和業務能力，同時醫院開始接收大批的實習生、進修生、專科護士。學術交流方面，隨著護士業務能力提高，近三年參加中華護理協會交流的人數不斷增加。科研服務方面，近年來護士的學歷不斷提高，也發表了多篇護理論文和護理髮明，護理服務從以疾病為中心向以病人為中心轉變。”副主任護師趙曉麗説。

       如今，西安市兒童醫院已經成為“中華護理學會兒科、新生兒專科護理培訓班”培訓基地和中華護理學會兒科，新生兒專科護理培訓基地。同時，為了帶動西北區域兒童醫療服務水準整體提升，通過“陜西省兒童醫療聯合體”“西北兒科聯盟”這些平臺，西安市兒童醫院通過互聯網信息技術，構建並推廣遠程醫療及遠程教學服務體系，輻射西北五省及其他省區。對從西安市兒童醫院的業人員來説，他們也肩負著使命。“我們除了要承擔自己在醫院的責任之外，還要與其它地區醫院的醫生進行會診、學術交流、經驗分享，將自己的經驗與基層、邊遠地區的同行們分享。”這也對醫生們提出新的要求，張敬悌説，“現在的外科醫生跟以前不一樣，不能只會做手術看病就行。現在我們要求，醫生不僅會做手術，還要會做高難度並且有科技含量的手術，還能寫得出高水準文章，將自己的臨床經驗通過科技論文的形式在專業學刊上發表；同時還要説得出，把經驗分享出去。”

  參

  其實，任何行業都有技和術之分。對於醫生和醫院而言，臨床大多是用“技”的地方。然而，決定“技”的水準的，除了經驗外，更重要的是對“術”的鑽研。

  在建設醫教研全面協調發展的國家兒童區域醫療中心的戰略指引下，西安市兒童醫院繼續堅持實施“科技興院、科技強院”的戰略方針，加強科研教學和罕見病的攻關力度。這其中，由西安市兒童醫院牽頭成立的陜西省兒童疾病研究所成為了主要陣地。

  2001年，兒研所成立，設有基因檢測平臺、串聯質譜技術平臺、流式細胞術分析平臺、公共實驗平臺、細胞實驗室、微生物實驗室、生物樣本庫等平臺。

  “兒研所主要承擔了基礎和應用研究、多中心臨床研究、科研成果臨床轉化等功能。從2017年開始，兒研所專注于兒童罕見病的研究，解決疑難病、複雜病的診斷。經過幾年的發展，我們建立了臨床、基因、細胞、代謝‘四位一體’的診療體系，相繼成立了多學科診療制度。”兒童醫院兒研所副所長張艷敏介紹説。

  “科研引擎”所帶來的成效是明顯的。近年來，西安市兒童醫院立項國家自然科學基金6項、國家衛健委課題2項，陜西省自然科學基金12項，發表SCI 論文74篇、核心期刊論文300余篇、專利57項；獲得陜西省科學技術獎5項、市級科學技術獎3項。

  醫生們下了手術臺，走進實驗室，兩種身份的轉換，是科研和臨床的融合，是臨床到科研再到臨床的良性循環。

  除了科研，西安市兒童醫院將教學工作視為基礎性、長遠性工作，先後成立了畢業後醫學教育委員會、住院醫師規範化培訓工作領導小組，“一把手負責制”抓教學。

  李小青是西安市兒童醫院風濕免疫科主任，但同時，她也擔任著教學工作。據她回憶，從2015年起，西安市兒童醫院的教學水準發生了質的飛躍。“當時我們承接了重慶醫科大學附屬醫院的研究生培養，那次之後，我們的教師、學生理念都發生了變化，一改之前的‘老師講，學生聽，再考試檢測’的模式。”李小青説，“作為老師，不僅要教，還要看學生掌握了多少。隨著醫院的發展，研究生隊伍的壯大，對於教師團隊來説也是一個重大考驗，需要老師在講課時就需要更細緻，因為學生思考得會更多，對老師的要求也就更高。”

  目前，醫院現有在讀博士40余名，已獲得博士學位32人，其中專職科研博士5人，現擁有321名臨床、醫技教師隊伍，13名博士生導師、41名碩士研究生導師、培養陜西省青年科技新星1人。

  作為西北地區歷史最久、規模最大的兒科專科醫師培養基地之一，西安市兒童醫院還義不容辭地承擔起了培養兒科人才的責任，攜手高校，積極探索醫教研相結合發展模式，通過教學相長，促進醫療技術水準快速提高。

  “很欣慰，通過這樣的培訓，有很多病，當地的醫生就能看。”李小青説道。

  2016年4月被陜西省衛生健康委確立為陜西省兒科醫師轉崗培訓基地；2017年成為陜西中醫藥大學研究生聯合培養基地，獲批國家級住院醫師規範化培訓基地並成立西安醫學院兒科學系。

  2018年1月和8月獲批陜西省中醫住院醫師規範化培訓基地協同單位，國家新生兒圍産期醫學專科醫師規範化培訓制度試點專科培訓基地，小兒麻醉學專科醫師規範化培訓制度試點專科培訓基地協同單位。

  2019年作為陜西省住培考核基地承擔陜西省兒科、兒外科住培臨床實踐能力考核任務；2020年成立陜西中醫藥大學兒科學院。

  科研與教學的雙輪驅動、協同推進格局已然形成。西安市兒童醫院積極發揮區域引領作用，在西北地區診療優勢明顯，醫療服務示範引領作用突出。

  肆

  2020年是西安市兒童醫院的收穫之年。西安市兒童醫院經開院區已全面開工，規劃用地200畝，總建築面積近48萬平方米，規劃床位2000張，門診、急診日接診量達8000人次。

  10月29日，西安市召開增加優質衛生醫療資源供給新聞發佈會，會上西安市兒童醫院黨委書記呂喆介紹到，即將於2022年建成的經開院區將加入婦産板塊，婦産專業、兒童專業緊密結合，形成專業相互支持。産科設置300張床位，婦科設置200張床位。經開院區將建設成為西安婦女兒童醫學中心。

  先是年初經開院區項目開工，再到8月31日國家兒童區域（西北）醫療中心獲批，西安市兒童醫院的潛能正在釋放。

  在不遠的將來，當經開院區正式投用，西安市兒童醫院將在城區內形成安定門院區、南區、東區、經開院區4所院區以及分佈在市區內的7家門診部的兒科醫療資源佈局。秉承“厚德至善 精業進取”的院訓，以國家兒童區域（西北）醫療中心為契機，西安市兒童醫院將自身打造成全國一流的兒童醫院，為區域內兒童健康保駕護航。

  到那時，“關愛兒童健康，願世間天使成長無瑕"的承諾，西安市兒童醫院可以更好地守護。